Co to jest posocznica brzucha?
Sepsa brzuszna jest stanem, w którym pacjent rozwija infekcję w jednym z narządów znajdujących się w jamie brzusznej, takiej jak wyrostek robaczkowy, jelito lub trzustka. Bakterie z tej infekcji mogą następnie wejść do krwioobiegu pacjenta i podróżować po ciele. Do wyeliminowania infekcji wymagane jest szybka diagnoza i leczenie antybiotykami, wraz z leczeniem chirurgicznym u niektórych pacjentów. Jeśli nie jest leczony, ten stan może być śmiertelny. Sepsa brzuszna może być pierwotną, wtórną lub trzeciorzędową infekcją.
Gdy sepsa brzuszna jest pierwotną infekcją, nie ma oczywistej przyczyny. Małe worki płynu w brzuchu, zwane wodobrzuszami, mogą zostać spontanicznie zarażone. Pacjenci z chorobą wątroby, takimi jak marskość wątroby, są bardziej podatni na rozwijanie się wodobrzusza, a zatem częściej rozwijają pierwotne zakażenia sepsy brzusznej. Współobcy są zazwyczaj bezbolesne, a jedynym objawem, który pacjent może zauważyć przed infekcją, jest wzrost wielkości jego brzucha. AltHough wiele różnych bakterii może powodować zarażone wodobrzycie, e. coli jest jednym z najczęściej występujących u pacjentów z posocznią pierwotną.
Wszelkie urazy narządu brzucha, takie jak pęknięcie lub operacja, może powodować sepsę brzucha jako wtórną infekcję. Jama brzucha lub środowisko otrzewnowe jest zwykle sterylne. Jeśli zainfekowany narząd pęknie, bakterie z tej infekcji mogą zanieczyścić obszar i prowadzić do posocznicy. Zerwanie z powodu uszkodzenia może powodować wyciek zdrowego narządu do jamy brzusznej. Ten płyn może podrażniać wnękę, wywołując odpowiedź immunologiczną i powodując sepsę pomimo pierwotnego braku bakterii.
Niewielkie operacje u pacjentów, którzy nie mają już aktywnej infekcji lub poważne uszkodzenie narządów brzucha, prawdopodobnie nie doprowadzą do wtórnej posocznicy brzucha. W przypadkach większego urazu lub istniejących infRyzyko posocznicy może jednak być większe niż 50 procent. Większość przypadków posocznicy ma wtórny typ.
Infekcja trzeciorzędowa rozwija się tylko po terapii pierwotnej lub, częściej, wtórnej posocznicy wewnątrzgazowej. W takich przypadkach infekcja bakteryjna jest trwała pomimo odpowiedniego przebiegu pierwotnej infekcji. Osłabiony układ odpornościowy sprawia, że pacjent częściej rozwija zakażenie sepsy trzeciorzędowej. Pacjenci często rozwijają ropnie brzucha z tego rodzaju infekcją bakteryjną i na ogół wymagają dodatkowych zabiegów chirurgicznych w celu odzyskania. Ciężka pierwotna lub wtórna posocznica brzucha częściej powoduje zakażenie trzeciorzędowym niż łagodniejsza infekcja bakteryjna.