Vad är buksepsis?

Abdominal sepsis är ett tillstånd där en patient utvecklar en infektion i ett av de organ som finns i bukhålan, såsom appendix, tarmen eller bukspottkörteln. Bakterier från denna infektion kan sedan komma in i patientens blodomlopp och resa genom hela kroppen. Snabb diagnos och behandling med antibiotika, tillsammans med kirurgisk behandling hos vissa patienter, krävs för att utrota infektionen. Om det inte behandlas kan detta tillstånd vara dödligt. Abdominal sepsis kan vara en primär, sekundär eller tertiär infektion.

När abdominal sepsis är en primär infektion, finns det ingen uppenbar orsak. Små vätskesäckar i buken, kallas ascites, kan bli spontant infekterade. Patienter med leversjukdom, såsom cirrhos, är mer benägna att utveckla ascites och är därför mer benägna att utveckla primära abdominala sepsisinfektioner. Ascites är vanligtvis smärtfri, och det enda symptom som patienten kan märka före infektionen är en ökning av buken. Även om ett antal olika bakterier kan orsaka att ascites smittas, är E. coli bland de vanligaste hos patienter med primär sepsis.

Någon sorts trauma mot ett bukorgan, såsom brott eller operation, kan leda till abdominal sepsis som en sekundär infektion. Bukhålan, eller peritoneal miljö, är vanligtvis steril. Om ett infekterat organ brister, kan bakterierna från den infektionen förorena området och leda till sepsis. Brott på grund av skador kan orsaka att ett friskt organ läcker vätska in i bukhålan. Denna vätska kan irritera kaviteten, utlösa ett immunsvar och orsaka sepsis trots den ursprungliga bristen på bakterier.

Mindre operationer på patienter som inte redan har en aktiv infektion eller allvarlig skada på bukorganen leder sannolikt inte till sekundär abdominal sepsis. I fall med större skada eller förekommande infektion kan risken för sepsis dock vara större än 50 procent. De flesta sepsisfall är av den sekundära typen.

Tertiär infektion utvecklas först efter behandling för primär eller, oftare, sekundär intra-abdominal sepsis. I dessa fall är bakterieinfektionen beständig trots ett korrekt behandlingsförlopp för den ursprungliga infektionen. Ett försvagat immunförsvar gör att en patient mer troligt att utveckla en tertiär sepsisinfektion. Patienter kommer ofta att utveckla buksabcesser med denna typ av bakterieinfektion, och kommer i allmänhet att kräva ytterligare kirurgiska ingrepp för att återhämta sig. Svår primär eller sekundär abdominal sepsis är mer troligt att leda till en tertiär infektion än en mildare bakteriell infektion är.