Wat is traumatisch neuroom?
Een traumatisch neuroom is een gebied met verhoogde gevoeligheid en soms pijn, dat zich ontwikkelt na fysiek trauma aan een zenuw. Chirurgie is de meest voorkomende oorzaak, maar traumatische neuromen kunnen ook worden veroorzaakt door snijwonden, naaldpuncties en andere gebeurtenissen. Behandeling van deze aandoening omvat meestal evaluatie door een neuroloog en kan een operatie vereisen om de beschadigde zenuw te verwijderen. Dit moet voorzichtig gebeuren om een verergering van de situatie te voorkomen.
Na een blessure zullen zenuwen proberen terug te groeien, zich uitstrekkend om een door de blessure gecreëerd gat te dichten of te vullen. Soms beginnen de zenuwcellen op een wanordelijke manier te groeien. Ze regenereren snel en willekeurig, waardoor een cluster van zenuwcellen ontstaat die in alle richtingen vuren in plaats van een reeks uitgelijnde vezels die soepel signalen over sensaties kunnen verzenden. Dit is een traumatisch neuroom, ook bekend als een amputatie-neuroom, na een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening.
Elke druk op het gebied rond de zenuw kan scherpe, brandende pijn en ongemak veroorzaken. Soms vuren de zenuwen willekeurig, zonder enige zintuiglijke input, en kunnen fantoompijn en irritatie voor de patiënt veroorzaken. In sommige gevallen kan de pijn van een traumatisch neuroom ernstig zijn en kan de patiënt emotionele stress en lichamelijke vermoeidheid ontwikkelen als gevolg van de chronische pijn. Een neuroloog kan de site evalueren en de locatie van het traumatische neuroom bepalen.
Chirurgie om de bundel dolende zenuwvezels te verwijderen is vaak de meest geschikte en effectieve oplossing. De chirurg kan het neuroom voorzichtig uitschakelen en de chronische pijn van de patiënt moet stoppen. Een potentieel risico op chirurgie is dat het traumatische neuroom na de operatie kan terugkeren, waardoor mogelijk meerdere operaties nodig zijn om nieuwe zenuwgroei te verwijderen. Als het persistent wordt en niet reageert op een chirurgische behandeling, kan de arts opties overwegen zoals zenuwblokken om pijnsignalen te beperken of elektrische stimulatie van de zenuw.
De redenen voor traumatische neuromavorming zijn onduidelijk. Chirurgen die herhaaldelijk dezelfde procedures uitvoeren, kunnen ontdekken dat sommige patiënten neuromen ontwikkelen, maar anderen niet. Dergelijke gezwellen kunnen worden gekoppeld aan de aard van het trauma, maar niet noodzakelijk, en verschillende nazorgregimes lijken geen significant effect te hebben op de vorming van neuromen. Sommige mensen die gewelddadige spontane amputatie ervaren, zoals bij een auto-ongeluk, genezen zonder nerveuze complicaties, maar patiënten die routinematige operaties ondergaan met zorgvuldig gecontroleerd trauma, kunnen terugkerende neuromen ontwikkelen.