Hvad er traumatisk neuroma?
En traumatisk neuroma er et område med øget følsomhed og undertiden smerter, der udvikler sig i kølvandet på fysisk traume til en nerve. Kirurgi er den mest almindelige årsag, men traumatiske neuromer kan også være forårsaget af nedskæringer, nålepunktering og andre begivenheder. Behandling af denne tilstand involverer normalt evaluering af en neurolog og kan kræve en operation for at fjerne den beskadigede nerv. Dette skal udføres med omhu for at forhindre en forværring af situationen.
Efter en skade vil nerverne forsøge at vokse tilbage og strække sig til at dække eller udfylde et hul, der er skabt af skaden. Nogle gange begynder nervecellerne at vokse på en uordentlig måde. De regenererer hurtigt og tilfældigt og skaber en klynge nerveceller, der skyder i alle retninger i stedet for en række linjer med fibre, der glat kan sende signaler om fornemmelser. Dette er en traumatisk neuroma, også kendt som en amputationsneuroma, efter en af de mest almindelige årsager til denne tilstand.
Ethvert pres på området omkring nerven kan forårsage skarp, sårende smerte og ubehag. Nogle gange fyres nerverne tilfældigt uden nogen sensorisk input og kan forårsage fantomsmerter og irritation for patienten. I nogle tilfælde kan smerten fra et traumatisk neurom være alvorlig, og patienten kan udvikle følelsesmæssig nød og fysisk træthed som et resultat af den kroniske smerte. En neurolog kan evaluere stedet og præcisere placeringen af det traumatiske neurom.
Kirurgi til fjernelse af bundtet af uønskede nervefibre er ofte den mest passende og effektive løsning. Kirurgen kan omhyggeligt skære neuroma ud, og patientens kroniske smerter skal stoppe. En potentiel risiko for operation er, at det traumatiske neurom kan gentage sig efter operationen, hvilket muligvis kræver flere operationer for at fjerne nye nervevækster. Hvis det bliver vedvarende og ikke reagerer på kirurgisk behandling, kan lægen overveje muligheder, såsom nerveblokke til at begrænse smertsignaler eller elektrisk stimulering af nerven.
Årsagerne til traumatisk neuromdannelse er uklare. Kirurger, der udfører de samme procedurer gentagne gange, kan opleve, at nogle patienter udvikler neuromer, men andre gør det ikke. Sådanne vækster kan knyttes til traumens art, men ikke nødvendigvis, og forskellige efterbehandlingsregimer ser ikke ud til at have en signifikant effekt på dannelse af neuroma. Nogle mennesker, der oplever voldelig spontan amputation, såsom i en bilulykke, heles uden nervøse komplikationer, men patienter, der gennemgår rutinekirurgiske operationer med omhyggeligt kontrolleret traume, kan udvikle tilbagevendende neuromer.