Co to jest nerwiak pourazowy?
Urazowy nerwiak jest obszarem o zwiększonej wrażliwości, a czasem bólem, który rozwija się po fizycznym urazie nerwu. Operacja jest najczęstszą przyczyną, ale urazowe nerwiaki mogą być również powodowane przez skaleczenia, nakłucia igły i inne zdarzenia. Leczenie tego stanu zwykle wymaga oceny przez neurologa i może wymagać operacji w celu usunięcia uszkodzonego nerwu. Należy to zrobić ostrożnie, aby zapobiec zaostrzeniu sytuacji.
Po urazie nerwy będą próbowały odrosnąć, rozciągając się, aby zakryć lub wypełnić lukę utworzoną przez uraz. Czasami komórki nerwowe zaczynają rosnąć w nieuporządkowany sposób. Regenerują się szybko i losowo, tworząc skupisko komórek nerwowych, które strzelają we wszystkich kierunkach zamiast szeregu ułożonych włókien, które mogą płynnie wysyłać sygnały o odczuciach. Jest to pourazowy nerwiak, znany również jako nerwiak po amputacji, po jednej z najczęstszych przyczyn tego stanu.
Jakikolwiek nacisk na obszar wokół nerwu może powodować ostry, piekący ból i dyskomfort. Czasami nerwy strzelają losowo, bez żadnego wkładu czuciowego, i mogą powodować bóle fantomowe i podrażnienie dla pacjenta. W niektórych przypadkach ból z powodu pourazowego nerwiaka może być silny, a pacjent może rozwinąć stres emocjonalny i zmęczenie fizyczne w wyniku przewlekłego bólu. Neurolog może ocenić miejsce i wskazać lokalizację urazowego nerwiaka.
Operacja usunięcia wiązki błędnych włókien nerwowych jest często najbardziej odpowiednim i skutecznym rozwiązaniem. Chirurg może ostrożnie wyciąć nerwiaka, a przewlekły ból pacjenta powinien ustać. Jednym potencjalnym ryzykiem operacji jest to, że pourazowy nerwiak może powrócić po operacji, potencjalnie wymagając wielu operacji w celu usunięcia nowych wzrostów nerwów. Jeśli stanie się uporczywy i nie zareaguje na leczenie chirurgiczne, lekarz może rozważyć takie opcje, jak blokady nerwów, aby ograniczyć sygnały bólowe lub elektryczną stymulację nerwu.
Przyczyny powstawania urazowego nerwiaka są niejasne. Chirurdzy, którzy wielokrotnie wykonują te same procedury, mogą stwierdzić, że u niektórych pacjentów rozwija się nerwiak, au innych nie. Takie wzrosty mogą być powiązane z charakterem urazu, ale niekoniecznie, a różne schematy leczenia pooperacyjnego nie wydają się mieć znaczącego wpływu na tworzenie nerwic. Niektóre osoby, które doświadczają gwałtownej spontanicznej amputacji, na przykład podczas wypadku samochodowego, leczą się bez powikłań nerwowych, ale u pacjentów poddawanych rutynowym zabiegom chirurgicznym z dokładnie kontrolowanym urazem mogą pojawić się nawracające nerwiaki.