Co je traumatický neurom?
Traumatický neurom je oblast zvýšené citlivosti a někdy bolesti, která se vyvíjí v důsledku fyzického traumatu do nervu. Chirurgie je nejčastější příčinou, ale traumatické neuromy mohou být také způsobeny řezy, vpichem jehly a jinými událostmi. Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje vyhodnocení neurologem a může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění poškozeného nervu. To musí být provedeno s opatrností, aby se zabránilo zhoršení situace.
Po zranění se nervy pokusí růst zpět, natáhnou se tak, aby pokryly nebo vyplnily mezeru vytvořenou zraněním. Nervové buňky někdy rostou znepokojivě. Regenerují se rychle a náhodně a vytvářejí shluk nervových buněk, které střílejí ve všech směrech místo řady zarovnaných vláken, která mohou plynule vysílat signály o pocitech. Toto je traumatický neurom, známý také jako amputační neurom, po jedné z nejčastějších příčin tohoto stavu.
Jakýkoli tlak na oblast kolem nervu může způsobit ostrou, pálivou bolest a nepohodlí. Nervy někdy střílejí náhodně, bez jakéhokoli smyslového vstupu a mohou pro pacienta způsobit fantomové bolesti a podráždění. V některých případech může být bolest z traumatického neuromu závažná a u pacienta se může v důsledku chronické bolesti rozvinout emoční úzkost a fyzická únava. Neurolog může vyhodnotit místo a určit umístění traumatického neuromu.
Nejvhodnějším a nejefektivnějším řešením je často chirurgický zákrok pro odstranění svazku nervových vláken. Chirurg může neurom pečlivě vystřihnout a chronická bolest pacienta by se měla zastavit. Jedním z potenciálních rizik chirurgického zákroku je to, že se traumatický neurom může opakovat po chirurgickém zákroku, což může vyžadovat několik operací k odstranění nových nervových výrůstků. Pokud to přetrvává a nereaguje na chirurgickou léčbu, může lékař zvážit možnosti, jako jsou nervové bloky, které omezují bolestivé signály nebo elektrickou stimulaci nervu.
Důvody vzniku traumatického neuromu nejsou jasné. Chirurgové, kteří opakovaně provádějí stejné postupy, mohou zjistit, že u některých pacientů se vyvinou neuromy, ale jiní ne. Takovéto výrůstky mohou být spojeny s povahou traumatu, ale ne nutně, a zdá se, že různé režimy následné péče nemají významný vliv na tvorbu neuromu. Někteří lidé, kteří zažívají násilnou amputaci, například při dopravní nehodě, se uzdravují bez jakýchkoli nervových komplikací, ale u pacientů, kteří podstupují rutinní operace s pečlivě kontrolovaným traumatem, se mohou vyvinout opakující se neuromy.