Co je uretrální trauma?
Poranění močové trubice označuje vážné zranění, které poškozuje nebo roztrhá močovou trubici, trubici z měkkého svalstva, která přenáší moč z močového měchýře do pohlavních orgánů. Traumatická zranění jsou mnohem častější u mužů než u žen, protože mužská močová trubice je méně chráněna a mnohem delší. Osoba může mít potíže s močením, bolestí a otokem v tříslech a krví v moči. Je důležité navštívit lékaře, u kterého je podezření na poranění močového měchýře důkladným vyšetřením a seznámit se s různými možnostmi léčby. Většina lehkých poranění se léčí léky a odpočinkem, ale vážné trauma často vyžaduje chirurgický zákrok pro opravu tkáně a zabránění budoucím komplikacím.
Mužská močová trubice je dlouhá přibližně 6 až 8 palců (asi 15,25 až 20,3 centimetrů). Je dobře chráněn poblíž močového měchýře, ale blíží se povrchu kůže v perineu, oblasti mezi pohlavními orgány a kostrou. Močová trubice pak prochází penisem, kde je také vysoce náchylná k poranění. Ženská močová trubice je obklopena svalovou, tukovou a kostní tkání prostřednictvím většiny jejího 1,57 palcového (asi 4 centimetrového) průběhu od močového měchýře k vagíně.
Většina případů poranění močové trubice u žen a procento mužských incidencí je důsledkem poranění. Při nadměrném tlaku na perineum dochází k poranění kolenního kloubu, k čemuž může dojít pádem na plot nebo příliš silným sezením na sedadle kola. Poranění močové trubice u mužů může také nastat s tupou silou penisu, která způsobí, že se příliš natáhne nebo ohne. Kromě toho některé případy uretrálního traumatu u mužů i žen doprovázejí zlomeniny pánve, které utrpěly při závažných dopravních nehodách nebo velmi špatných pádech.
Osoba, která utrpěla uretrální trauma, může zažít řadu příznaků. Nejčastějším problémem, zejména u mužů, je oslabený proud moči a zvýšená frekvence močení. Osoba může při močení pociťovat bolest nebo pálení a může si také všimnout stopy krve v proudu. Může být přítomna také bolest, zarudnutí a otok perineum nebo genitálií.
Urolog nebo lékař pohotovosti může obvykle diagnostikovat trauma močových cest tím, že se zeptá na příčinné nehody a zkontroluje místo zranění. Vzorky krve a moči se shromažďují a analyzují, aby se zkontrolovaly bakteriální infekce. Rentgenové a endoskopické vyšetření obvykle nejsou zapotřebí, ale lékař se může rozhodnout je použít k potvrzení diagnózy.
Léčba menších případů traumatu močové trubice zahrnuje odpočinek a námrazu bolestivé oblasti, užívání protizánětlivých léků a plánování prohlídek s urologem. Pokud je močová trubice významně poškozena, lze zvážit endoskopický chirurgický zákrok. Chirurg může vypouštět močový měchýř katétrem a poté znovu vyrovnat a sešit roztrženou tkáň. V případě zlomenin pánve může být zapotřebí několik dalších rekonstrukčních operací.