Hoe behandel ik een fistel met Pus?
De primaire behandeling voor een fistel met pus is antibiotica en, vaak, chirurgie. De meeste fisteloperaties zijn rustig en genezen snel. Sommige patiënten realiseren zich misschien niet dat ze een fistel hebben totdat zich extra problemen, zoals abcessen, ontwikkelen. De meeste fistels komen voor als gevolg van een eerder abces, hoewel ze pas maanden later verschijnen. Tegen die tijd kunnen patiënten zich pas realiseren wat er aan de hand is met hun lichaam totdat een medische professional hen controleert.
Een fistel is een tunnel of doorgang onder de huid. Het loopt meestal van de ene klier naar de andere in de anale of rectale holte. De meeste fistels worden gevormd wanneer iemand een abces op of rond de anus heeft. Een abces is een huidinfectie die meestal leidt tot een grote puistachtige huiduitslag. Uiteindelijk zal het gebied zich openen en de pus aftappen. Abcessen zijn vaak erg pijnlijk totdat deze drainage optreedt. Soms kan een fistel ook hoger in de darmen, in de urinewegen of rond de geslachtsorganen voorkomen.
Soms blijft het gebied eronder open nadat een abces is afgevoerd en ontstaat er een tunnel onder de huid. Deze tunnel verbindt klieren, poriën en andere open weefselgebieden. Bacteriën kunnen gemakkelijk binnen deze tunnel reizen en er kunnen extra abcessen optreden. De doorgang, of fistel, kan pus continu afvoeren, of het kan na een tijdje worden afgesloten en terugkerende abcessen kunnen het gevolg zijn.
Fistels worden officieel gediagnosticeerd door diagnostische tests zoals colonoscopie. Als de fistel met pus wordt vermoed in de urinewegen of vagina, kunnen röntgenfoto's worden uitgevoerd om een diagnose te stellen. Als er geen actieve infectie is, kan medicatie worden gegeven als een eerste verdedigingslinie voor een fistel. Antibiotica zijn de meest voorkomende, omdat ze kunnen helpen om alle infectieuze bacteriën in de urinewegen, de voortplantingsorganen of het spijsverteringskanaal te doden.
Behandeling van voor een fistel met pus is meestal een operatie. Het huidgedeelte waar de tunnel zich bevindt, wordt uitgesneden en volledig verwijderd. Dit is meestal rond het rectum of de lagere anus. Kleinere fistels kunnen vaak worden behandeld als poliklinische procedure, hoewel sommige grotere in het ziekenhuis worden verwijderd. De hersteltijd is over het algemeen kort en patiënten kunnen in de meeste gevallen binnen enkele dagen hun normale routines hervatten.
Het kan moeilijk zijn om een fistel met pus te herkennen voor wat het is. Soms wordt een fistel pas weken of zelfs maanden na de eerste infectie zichtbaar. Patiënten kunnen pijn rond het rectum of in de anus opmerken en ze kunnen koude rillingen, koorts en ongemak ervaren. Het hebben van stoelgang kan ook ongemakkelijk zijn en pus loopt vaak uit het rectum. Deze symptomen kunnen zorgelijk zijn en patiënten worden aangespoord om een arts te raadplegen als ze iets ongewoons opmerken.
Soms zal een fistel met pus tegelijkertijd met extra abcessen optreden. Als een huidinfectie zich eenmaal heeft voorgedaan, kan het moeilijk zijn om deze volledig te verwijderen. Dit is vooral het geval als het eerste abces niet goed of niet volledig is afgevoerd. Degenen met ernstige of recidiverende abcessen kunnen een verdere behandeling nodig hebben. Chirurgie om zowel het abces als de fistel te verwijderen kan nodig zijn.