Jak ošetřím fistulu hnisem?

Primární léčba píštěle hnisem je antibiotická léčba a často i chirurgický zákrok. Většina operací píštěle je neobsazitelná a rychle se uzdravují. Někteří pacienti si možná neuvědomují, že mají píštěl, dokud se nevyskytnou další problémy, jako jsou abscesy. Většina píštěl se vyskytuje v důsledku předchozího abscesu, ačkoli se nemusí objevit až o mnoho měsíců později. Do této doby si pacienti nemusí uvědomovat, co se děje s jejich tělem, dokud je lékař neprovádí.

Fistula je tunel nebo průchod pod kůží. Obvykle běží z jedné žlázy do druhé v anální nebo rektální dutině. Většina píštělí je tvořena, když má někdo absces na konečníku nebo kolem konečníku. Absces je kožní infekce, která obvykle vede k velké kožní vyrážce podobné pupínku. Nakonec se oblast otevře a vypustí hnis. Abscesy jsou často velmi bolestivé, dokud nedojde k této drenáži. Někdy se může fistula objevit také ve střevech, v močovém traktu nebo v okolí genitálií.

Někdy po odtoku abscesu zůstane oblast pod ním otevřená a pod kůží vytvoří tunel. Tento tunel spojuje žlázy, póry a další otevřené oblasti tkáně. V tomto tunelu mohou bakterie snadno cestovat a mohou se objevit další abscesy. Průchod nebo píštělka mohou hnisem vytékat nepřetržitě nebo po chvíli může dojít k opětovnému výskytu abscesů.

Fistuly jsou oficiálně diagnostikovány pomocí diagnostických testů, jako je kolonoskopie. Pokud je podezření na píšťalu s hnisem v močovém traktu nebo vagíně, mohou být pro zajištění diagnózy provedeny rentgenové paprsky. Pokud nedochází k aktivní infekci, může být lék podáván jako první linie obrany píštěle. Antibiotika jsou nejčastější, protože mohou pomoci zabít jakékoli infekční bakterie vyskytující se v močových, reprodukčních nebo zažívacích traktech.

Léčba píštěle hnisem je obvykle operace. Oblast kůže, kde je tunel umístěn, bude vystřižena a zcela odstraněna. Toto je obvykle kolem konečníku nebo spodního konečníku. Menší píštěle mohou být často ošetřovány jako ambulantní zákrok, i když některé větší jsou odstraněny v nemocnici. Doba zotavení je obecně krátká a pacienti se mohou ve většině případů vrátit do svých běžných rutin během několika dnů.

Může být těžké poznat fistulu s hnisem za to, o co jde. Fistula se někdy zjevně neobjeví teprve týdny nebo dokonce měsíce po počáteční infekci. Pacienti si mohou všimnout bolesti kolem konečníku nebo konečníku a mohou pociťovat zimnici, horečku a nepohodlí. Pohyby střev mohou být také nepříjemné a hnis často vytéká z konečníku. Tyto příznaky mohou být znepokojivé a pacienti jsou vyzváni, aby navštívili lékaře, pokud si všimnou něčeho neobvyklého.

Někdy se objeví píštěl s hnisem současně s dalšími abscesy. Jakmile se kožní infekce uchytí, může být obtížné se jí úplně zbavit. To platí zejména v případě, že první absces nebyl řádně nebo úplně vyčerpán. Osoby s těžkým nebo opakujícím se abscesem mohou vyžadovat pokračující léčbu. Může být zapotřebí chirurgického zákroku k odstranění abscesu a píštěle.