Co je Facetectomy?

Facetektomie je invazivní chirurgický zákrok, který se provádí za účelem zmírnění tlaku na míchy. Nervová komprese může způsobit významnou vyzařující bolest a ztrátu mobility a chirurgie je často jedinou možností, jak zmírnit příznaky. Tento postup zahrnuje odhalení postiženého obratle a odstranění jednoho nebo obou fazetových kloubů, které se otírají o nervy. Při provádění zkušenými chirurgy je facetektomie relativně nízkorizikovou operací a většina pacientů má vynikající výsledky.

Každý obratl obsahuje dva fazetové klouby, které umožňují pohyblivost páteře. Pomáhají člověku ohýbat se vpřed, stát rovně a otáčet doleva a doprava. Vážná zranění páteře a degenerativní poruchy související s věkem jsou hlavní příčiny problémů s fazetami. Pokud chrupavková tkáň kolem kloubů eroduje nebo trhá, kosti se mohou drhnout k sobě a stlačit základní nervy. Cílem facetektomie je zcela odstranit jednu nebo více aspektů, aby se zachovala funkce nervů.

Před zvážením facetektomie se provádí řada diagnostických testů a neinvazivních léčebných postupů. Rentgenové paprsky jsou zaměřeny na hledání nevyrovnaných aspektů a neobvyklých výčnělků kostí. Aby bylo možné určit přesné místo poškození nervu, vstříkne specialista do nejbolestivější oblasti páteře fluorescenční barvivo a lokální anestetikum. Pokud anestetikum zmírní bolest pacienta, rentgenové paprsky se přijmou, aby se přesně zjistilo, kde se barvivo nachází. Facetektomie je nutná, pokud fyzická terapie, tepelná terapie a úlevy od bolesti nezlepší stav pacienta.

Ve většině případů je pacientovi před provedením facetektomie podáno obecné anestetikum. S pacientem na břiše je proveden malý řez nad postiženou fasetou a kůže, svaly a vazová tkáň jsou drženy stranou se svorkami. Chirurg poté pomocí kostní pily nebo vrtačky opatrně vyřezá část fazety, která leží na komprimovaných nervech. Hlubší část kostní tkáně zvaná lamina může být také odstraněna. Po potvrzení, že nerv není poškozen, může být chirurgická rána sešita a oblečena.

Pacienti obvykle potřebují zůstat v nemocnici několik dní po facetektomii, aby lékaři mohli sledovat zotavení. Rentgenové paprsky se také odebírají, aby se zajistilo, že páteř je stabilní. Specialisté pomáhají pacientovi stát, ohýbat se a chodit zlehka a ptát se, zda nervová bolest stále existuje. Většina lidí má pokyn, aby si před pokusem o návrat k fyzické aktivitě nechali několik týdnů odpočinout. V měsících po operaci jsou důležitá následná sezení s fyzickými terapeuty a lékaři páteře, aby se zajistilo úplné uzdravení.