Hva er en facetektomi?

Facetektomi er en invasiv kirurgisk prosedyre som utføres for å lindre press på ryggmargen. Nervekompresjon kan forårsake betydelig utstrålende smerte og tap av bevegelighet, og kirurgi er ofte det eneste alternativet for å lette symptomene. Prosedyren innebærer å eksponere den berørte ryggvirvel og fjerne en eller begge fasettledd som gnir mot nerven. Når utført av erfarne kirurger, er facetektomi en relativt lav risiko kirurgi, og de fleste pasienter har utmerkede resultater.

Hver ryggvirvel inneholder to fasettledd som gir mulighet for ryggradsmobilitet. De hjelper en person med å bøye seg fremover, stå rett og rotere til venstre og høyre. Alvorlige skader på ryggraden og aldersrelaterte degenerative lidelser er hovedårsakene til fasitproblemer. Hvis bruskvevet rundt leddene eroderer eller river, kan bena gni sammen og komprimere underliggende nerver. Målet med fasetektomi er å fjerne en eller flere fasetter fullstendig for å bevare nervefunksjonen.

En rekke diagnostiske tester og ikke-invasive behandlinger blir administrert før man vurderer facetektomi. Røntgenbilder blir tatt for å se etter feiljusterte fasetter og uvanlige benete fremspring. For å bestemme det nøyaktige stedet for nerveskader, injiserer en spesialist et lysstofffarge og lokalbedøvelse i det mest smertefulle området av ryggraden. Hvis bedøvelsesmiddelet lindrer pasientens smerter, tas røntgenbilder for å se nøyaktig hvor fargestoffet ligger. Facetektomi er nødvendig hvis fysioterapi, varmeterapi og smertestillende ikke klarer å forbedre pasientens tilstand.

I de fleste tilfeller får en pasient et bedøvelsesmiddel før en fasetektomi-prosedyre. Med pasienten på magen, gjøres et lite snitt over den berørte fasiten og hud, muskel og ligamentvev holdes til side med klemmer. Kirurgen bruker deretter en bensag eller drill for å snekre forsiktig ut den delen av fasiten som ligger på toppen av komprimerte nerver. En dypere del av beinvevet kalt lamina kan også fjernes. Etter å ha bekreftet at nerven er uskadet, kan det kirurgiske såret sutureres og klæres.

Pasienter må vanligvis oppholde seg på sykehuset i flere dager etter facetektomi slik at legene kan overvåke bedring. Det tas også røntgenbilder for å sikre at ryggraden er stabil. Spesialister hjelper en pasient å stå, bøye seg og gå lett og spørre om nervesmerter fremdeles eksisterer. De fleste blir instruert om å få flere ukers sengeleie før de prøver å gå tilbake til fysisk aktivitet. Oppfølgingsøkter med fysioterapeuter og ryggradsledere er viktig i månedene etter operasjonen for å sikre full bedring.