顔面切除とは何ですか？

顔面切除は、脊髄神経の圧迫を和らげるために行われる侵襲的な外科手術です。 神経圧迫は、大きな放射痛と可動性の喪失を引き起こす可能性があり、多くの場合、手術が症状を緩和する唯一の選択肢です。 この手順では、患部の椎骨を露出させ、神経をこすっている一方または両方の椎間関節を取り除きます。 経験豊富な外科医が行う場合、顔面切除術は比較的リスクの低い手術であり、ほとんどの患者は優れた結果をもたらします。

各椎骨には、脊椎の可動性を可能にする2つの椎間関節が含まれています。 人が前に曲がって、まっすぐに立ち、左右に回転するのを助けます。 脊椎の重傷および加齢に伴う変性障害は、椎間関節の問題の主な原因です。 関節周辺の軟骨組織が侵食または裂けた場合、骨が互いに擦れ合って、下にある神経を圧迫することがあります。 顔面切除の目標は、神経機能を維持するために1つ以上のファセットを完全に除去することです。

顔面切除を検討する前に、多くの診断テストと非侵襲的治療が行われます。 X線は、不整合なファセットと異常な骨の突起を探すために撮影されます。 神経損傷の正確な部位を特定するために、専門医は脊椎の最も痛みのある領域に蛍光色素と局所麻酔薬を注入します。 麻酔薬が患者の痛みを和らげる場合、X線撮影を行い、色素の正確な位置を確認します。 理学療法、温熱療法、鎮痛剤で患者の状態を改善できない場合は、顔面切除が必要です。

ほとんどの場合、患者には顔面切除術の前に全身麻酔が施されます。 患者が胃の上にいると、患部の小面の上に小さな切開が行われ、皮膚、筋肉、靭帯組織がクランプで脇に保持されます。 次に、外科医は骨のこぎりまたはドリルを使用して、圧縮された神経の上にあるファセットの部分を慎重に切り抜きます。 椎弓板と呼ばれる骨組織のより深い部分も取り除くことができます。 神経に損傷がないことを確認した後、手術創を縫合して包帯をすることができます。

患者は通常、顔面切除後数日間病院に滞在する必要があるため、医師は回復を監視できます。 脊椎が安定していることを確認するために、X線も撮影されます。 専門医は、患者が軽く立ち、曲がり、歩くのを助け、神経痛がまだあるかどうか尋ねます。 ほとんどの人は、身体活動に戻る前に数週間のベッドで休むように指示されています。 理学療法士と脊椎医師とのフォローアップセッションは、完全な回復を確保するために手術後数ヶ月間重要です。