Co to jest facetektomia?
Facetektomia to inwazyjna procedura chirurgiczna wykonywana w celu zmniejszenia nacisku na nerwy rdzeniowe. Kompresja nerwów może powodować znaczny ból promieniujący i utratę ruchomości, a operacja jest często jedyną opcją w celu złagodzenia objawów. Procedura polega na odsłonięciu dotkniętego kręgu i usunięciu jednego lub obu stawów twarzy, które ocierają się o nerw. Wykonana przez doświadczonych chirurgów facektomia jest operacją stosunkowo niskiego ryzyka, a większość pacjentów ma doskonałe wyniki.
Każdy kręg zawiera dwa stawy fasetowe, które umożliwiają ruchliwość kręgosłupa. Pomagają osobie pochylić się, stać prosto i obracać się w lewo i prawo. Poważne uszkodzenia kręgosłupa i związane z wiekiem zaburzenia zwyrodnieniowe są głównymi przyczynami problemów twarzy. Jeśli tkanka chrzęstna wokół stawów ulegnie erozji lub łzom, kości mogą się pocierać i ściskać leżące poniżej nerwy. Celem facektomii jest całkowite usunięcie jednego lub więcej aspektów w celu zachowania funkcjonowania nerwów.
Przed rozważeniem facektomii wykonuje się szereg testów diagnostycznych i nieinwazyjnych metod leczenia. Promienie rentgenowskie są wyszukiwane w celu znalezienia nieprawidłowo wyrównanych ścian i niezwykłych wypukłości kostnych. Aby określić dokładne miejsce uszkodzenia nerwu, specjalista wstrzykuje barwnik fluorescencyjny i miejscowy środek znieczulający w najbardziej bolesny obszar kręgosłupa. Jeśli środek znieczulający łagodzi ból pacjenta, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć dokładnie, gdzie znajduje się barwnik. Facetektomia jest potrzebna, jeśli fizykoterapia, terapia cieplna i środki przeciwbólowe nie poprawią stanu pacjenta.
W większości przypadków pacjent poddawany jest znieczuleniu ogólnemu przed zabiegiem facektomii. Gdy pacjent jest na brzuchu, wykonuje się małe nacięcie powyżej dotkniętej twarzy, a skórę, mięśnie i tkankę więzadła odsuwa się za pomocą zacisków. Następnie chirurg używa piły do kości lub wiertła, aby ostrożnie wyciąć tę część twarzy, która leży na ściśniętych nerwach. Głębszy fragment tkanki kostnej zwany blaszką można również usunąć. Po potwierdzeniu, że nerw nie jest uszkodzony, ranę chirurgiczną można zszyć i ubrać.
Pacjenci zwykle muszą pozostać w szpitalu przez kilka dni po facektomii, aby lekarze mogli monitorować powrót do zdrowia. Zdjęcia rentgenowskie są również wykonywane, aby upewnić się, że kręgosłup jest stabilny. Specjaliści pomagają pacjentowi stać, zginać się i chodzić lekko i pytać, czy ból nerwowy nadal występuje. Większość ludzi jest poinstruowana, aby uzyskać kilka tygodni odpoczynku w łóżku przed próbą powrotu do aktywności fizycznej. Sesje kontrolne z fizjoterapeutami i lekarzami kręgosłupa są ważne w miesiącach po operacji, aby zapewnić całkowite wyleczenie.