O que é uma facetectomia?
A facetectomia é um procedimento cirúrgico invasivo que é realizado para aliviar a pressão nos nervos espinhais. A compressão do nervo pode causar dor irradiante significativa e perda de mobilidade, e a cirurgia geralmente é a única opção para aliviar os sintomas. O procedimento envolve expor a vértebra afetada e remover uma ou ambas as articulações da faceta que estão esfregando contra o nervo. Quando realizada por cirurgiões experientes, a facetectomia é uma cirurgia de risco relativamente baixo e a maioria dos pacientes apresenta excelentes resultados.
Cada vértebra contém duas articulações facetadas que permitem a mobilidade da coluna. Eles ajudam a pessoa a se inclinar para a frente, ficar em pé e girar para a esquerda e para a direita. Lesões graves na coluna vertebral e distúrbios degenerativos relacionados à idade são as principais causas de problemas facetários. Se o tecido da cartilagem ao redor das articulações se desgastar ou rasgar, os ossos poderão esfregar juntos e comprimir os nervos subjacentes. O objetivo da facetectomia é remover completamente uma ou mais facetas para preservar o funcionamento do nervo.
Vários testes de diagnóstico e tratamentos não invasivos são administrados antes de se considerar a facetectomia. Raios-X são feitos para procurar facetas desalinhadas e protuberâncias ósseas incomuns. Para determinar o local exato dos danos nos nervos, um especialista injeta um corante fluorescente e um anestésico local na área mais dolorosa da coluna vertebral. Se o anestésico alivia a dor do paciente, são realizadas radiografias para ver exatamente onde o corante está situado. A facetectomia é necessária se fisioterapia, terapia térmica e analgésicos falharem em melhorar a condição do paciente.
Na maioria dos casos, um paciente recebe anestesia geral antes de um procedimento de facetectomia. Com o paciente de bruços, uma pequena incisão é feita acima da faceta afetada e a pele, o músculo e o tecido ligamentar são mantidos à parte com pinças. O cirurgião então usa uma serra ou broca de osso para esculpir cuidadosamente a parte da faceta que fica sobre os nervos comprimidos. Uma seção mais profunda do tecido ósseo chamada lâmina também pode ser removida. Depois de confirmar que o nervo não está danificado, a ferida cirúrgica pode ser suturada e vestida.
Os pacientes geralmente precisam permanecer no hospital por vários dias após a facetectomia, para que os médicos possam monitorar a recuperação. Raios-X também são feitos para garantir que a coluna esteja estável. Os especialistas ajudam o paciente a ficar de pé, inclinar-se e andar levemente e perguntar se ainda existe dor nos nervos. A maioria das pessoas é instruída a descansar várias semanas antes de tentar voltar à atividade física. As sessões de acompanhamento com fisioterapeutas e médicos da coluna são importantes nos meses após a cirurgia para garantir uma recuperação completa.