É seguro tomar um descongestionante durante a gravidez?

Geralmente, é seguro tomar um descongestionante durante a gravidez após o primeiro trimestre, embora seja melhor obter a aprovação de um médico primeiro. Em teoria, um descongestionante pode causar efeitos adversos ao feto devido à vasoconstrição, no entanto, não há conexão clara demonstrada nos estudos. Um médico normalmente recomenda um descongestionante nasal em spray durante a gravidez, porque esses são considerados de menor risco, embora o uso deva ser mínimo. Os descongestionantes pseudoefedrina e fenilefrina, mais conhecidos como Sudafed® e Sudafed PE®, são geralmente considerados seguros após o primeiro trimestre, embora uma mulher grávida deva estar ciente dos possíveis efeitos sobre o feto.

Um descongestionante causa constrição dos vasos sanguíneos no corpo. Isso inclui as artérias do útero, reduzindo assim o suprimento de sangue para o feto. Em teoria, isso poderia causar malformação e baixo peso ao nascer do feto, embora estudos não tenham encontrado nenhuma evidência clara. Tomar um descongestionante também pode aumentar a pressão arterial, o que pode ser prejudicial à mãe e ao feto, especialmente se a mãe já tiver pressão alta. Embora o uso conservador de um descongestionante durante a gravidez seja geralmente seguro, é recomendável consultar um médico antes de usar.

Geralmente, recomenda-se o uso de um descongestionante tópico por spray nasal durante a gravidez, como xilometazolina ou oximetazolina, em vez de um medicamento por via oral, devido aos baixos riscos. Apenas cerca de 5% a 10% do medicamento é realmente absorvido na corrente sanguínea, e estudos não demonstraram aumento de defeitos congênitos com o uso de um descongestionante nasal em spray. É aconselhável usar o spray apenas por alguns dias para evitar o uso excessivo, porque usá-lo com muita frequência pode causar a piora dos sintomas ou levar a um vício.

A pseudoefedrina é um descongestionante oral que muitas vezes é considerado seguro após o primeiro trimestre, pois não há indicação de dano ao feto naquele momento. É rotulado como um medicamento de categoria B de acordo com a Food and Drug Administration dos Estados Unidos. Isso significa que os testes da droga em animais mostraram pouco ou nenhum risco fetal, mas não houve estudos suficientes em humanos ou estudos não confirmaram riscos significativos para o feto humano.

Alguns estudos demonstraram que a pseudoefedrina tomada durante o primeiro trimestre pode causar gastrosquise, que é quando os intestinos do feto se projetam do corpo. Outros estudos, no entanto, mostraram que não há conexão entre os dois, portanto o risco de tomar o descongestionante durante a gravidez é considerado muito baixo. Da mesma forma, a ingestão de fenilefrina durante o primeiro trimestre está possivelmente ligada a pequenas malformações do feto, embora não tenham sido realizados estudos suficientes em humanos para confirmar a associação.