Est-il prudent de prendre un décongestionnant pendant la grossesse?
Il est généralement prudent de prendre un décongestionnant pendant la grossesse après le premier trimestre, bien qu'il soit préférable d'obtenir l'accord préalable d'un médecin. En théorie, un décongestionnant pourrait avoir des effets indésirables sur le fœtus en raison de la vasoconstriction. Cependant, aucun lien évident n'a été démontré dans les études. Un médecin recommandera généralement un spray nasal décongestionnant pendant la grossesse, car ceux-ci sont considérés comme présentant le risque le plus faible, bien que leur utilisation devrait être réduite au minimum. Les décongestionnants pseudoephedrine et phenylephrine, plus communément appelés Sudafed® et Sudafed PE®, sont généralement considérés comme sûrs après le premier trimestre, bien qu'une femme enceinte devrait être consciente des effets possibles sur le fœtus.
Un décongestionnant provoque une constriction des vaisseaux sanguins dans le corps. Cela inclut les artères de l'utérus, ce qui réduit l'apport sanguin au fœtus. En théorie, cela pourrait causer une malformation et un faible poids à la naissance du fœtus, bien que les études n’aient trouvé aucune preuve claire. Prendre un décongestionnant peut également augmenter la pression artérielle, ce qui peut être nocif pour la mère et le fœtus, en particulier si la mère a déjà une pression artérielle élevée. Bien que l'utilisation prudente d'un décongestionnant pendant la grossesse soit généralement sans danger, il est recommandé de consulter un médecin avant de l'utiliser.
L'utilisation d'un spray nasal décongestionnant nasal topique pendant la grossesse, telle que la xylométazoline ou l'oxymétazoline, est généralement recommandée en association avec un médicament oral en raison de son faible risque. Environ 5% à 10% seulement du médicament est réellement absorbé par la circulation sanguine et les études n’ont montré aucune augmentation des anomalies congénitales lors de l’utilisation d’un spray décongestionnant pour le nez. Il est conseillé de n'utiliser le spray que quelques jours à la fois pour éviter les excès, car une utilisation trop fréquente peut aggraver les symptômes ou entraîner une dépendance.
La pseudoéphédrine est un décongestionnant oral qui est souvent considéré comme sûr après le premier trimestre car il n’ya aucune indication de danger pour le fœtus à ce stade. Il est étiqueté comme un médicament de catégorie B selon la Food and Drug Administration des États-Unis. Cela signifie que les tests du médicament sur les animaux ont montré peu ou pas de risques pour le fœtus, mais les études sur l'homme n'ont pas été suffisantes ou n'ont pas confirmé l'existence de risques importants pour le fœtus humain.
Certaines études ont montré que la pseudoéphédrine prise au cours du premier trimestre pouvait provoquer un gastroschisis, qui correspond au moment où les intestins du fœtus font saillie. D'autres études, cependant, ont montré qu'il n'y avait pas de lien entre les deux. Le risque de prendre le décongestionnant pendant la grossesse est donc considéré comme très faible. De même, la prise de phényléphrine au cours du premier trimestre est peut-être liée à des malformations mineures du fœtus, bien que trop peu d'études aient été effectuées sur l'homme pour confirmer cette association.