Czy przyjmowanie leku zmniejszającego przekrwienie w czasie ciąży jest bezpieczne?
Na ogół bezpieczne jest stosowanie leku zmniejszającego przekrwienie w czasie ciąży po pierwszym trymestrze ciąży, chociaż najlepiej najpierw uzyskać zgodę lekarza. Teoretycznie środek zmniejszający przekrwienie może powodować niekorzystne skutki dla płodu z powodu zwężenia naczyń, jednak badania nie wykazują wyraźnego związku. Lekarz zazwyczaj zaleca stosowanie leku zmniejszającego przekrwienie błony śluzowej nosa podczas ciąży, ponieważ są one uważane za najniższe ryzyko, chociaż stosowanie należy ograniczyć do minimum. Leki zmniejszające przekrwienie, pseudoefedryna i fenylefryna, bardziej znane jako Sudafed® i Sudafed PE®, są zwykle uważane za bezpieczne po pierwszym trymestrze ciąży, chociaż kobieta w ciąży powinna być świadoma możliwego wpływu na płód.
Środek zmniejszający przekrwienie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w ciele. Obejmuje to tętnice macicy, zmniejszając w ten sposób dopływ krwi do płodu. Teoretycznie może to powodować wady rozwojowe i niską masę urodzeniową płodu, chociaż badania nie wykazały żadnych wyraźnych dowodów. Przyjmowanie leku zmniejszającego przekrwienie może również zwiększać ciśnienie krwi, co może być szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla płodu, zwłaszcza jeśli matka ma już wysokie ciśnienie krwi. Chociaż konserwatywne stosowanie leku zmniejszającego przekrwienie podczas ciąży jest ogólnie bezpieczne, zaleca się, aby przed użyciem skonsultować się z lekarzem.
Stosowanie miejscowego środka zmniejszającego przekrwienie błony śluzowej nosa w czasie ciąży, takiego jak ksylometazolina lub oksymetazolina, jest zwykle zalecane w porównaniu z lekami doustnymi ze względu na niskie ryzyko. Tylko około 5% do 10% leku jest faktycznie wchłaniane do krwioobiegu, a badania nie wykazały wzrostu wad wrodzonych za pomocą środka zmniejszającego przekrwienie nosa. Zaleca się stosowanie sprayu tylko przez kilka dni, aby zapobiec nadużyciom, ponieważ zbyt częste stosowanie może spowodować pogorszenie objawów lub uzależnienie.
Pseudoefedryna jest doustnym lekiem zmniejszającym przekrwienie, które często uważa się za bezpieczne po pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym momencie nie ma oznak uszkodzenia płodu. Jest oznaczony jako lek kategorii B według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków. Oznacza to, że testy leku na zwierzętach wykazały niewielkie lub żadne ryzyko dla płodu, ale albo nie przeprowadzono wystarczających badań na ludziach lub badania nie potwierdziły żadnego znaczącego ryzyka dla ludzkiego płodu.
Niektóre badania wykazały, że pseudoefedryna przyjmowana w pierwszym trymestrze ciąży może powodować gastroschisis, czyli wtedy, gdy jelita płodu wystają z jego ciała. Inne badania wykazały jednak, że nie ma między nimi żadnego związku, dlatego ryzyko przyjmowania leku zmniejszającego przekrwienie podczas ciąży uważa się za bardzo niskie. Podobnie, przyjmowanie fenylefryny w pierwszym trymestrze ciąży jest prawdopodobnie związane z niewielkimi wadami rozwojowymi płodu, chociaż nie przeprowadzono wystarczających badań na ludziach, aby potwierdzić związek.