Je bezpečné vzít decongestant během těhotenství?

Obecně je bezpečné užívat decongestant během těhotenství po prvním trimestru, i když je nejlepší získat nejprve souhlas lékaře. Teoreticky by decongestant mohl vyvolat nepříznivé účinky na plod v důsledku vazokonstrikce, ve studiích však není zřejmé jasné spojení. Lékař obvykle doporučí během těhotenství dekongestant nosního spreje, protože ty jsou považovány za nejnižší riziko, i když by použití mělo být omezeno na minimum. Dekongestanty pseudoefedrin a fenylefrin, běžně známé jako Sudafed® a Sudafed PE®, se obvykle považují za bezpečné po prvním trimestru, i když těhotná žena by si měla být vědoma možných účinků na plod.

Dekongestant způsobuje zúžení krevních cév v těle. To zahrnuje tepny v děloze, čímž se snižuje přívod krve do plodu. Teoreticky by to mohlo způsobit malformaci a nízkou porodní hmotnost plodu, ačkoli studie nenalezly žádný jasný důkaz. Užívání decongestantu může také zvýšit krevní tlak, což může být škodlivé pro matku i plod, zejména pokud matka již má vysoký krevní tlak. Přestože je konzervativní použití decongestantu během těhotenství obecně bezpečné, doporučuje se před použitím konzultovat lékaře.

Používání lokálního nosního spreje decongestantu během těhotenství, jako je xylometazolin nebo oxymetazolin, se obvykle doporučuje při perorálním podání kvůli nízkým rizikům. Pouze asi 5% až 10% léčiva je skutečně absorbováno do krevního řečiště a studie neprokázaly žádné zvýšení vrozených vad při použití dekongestantu nosního spreje. Doporučuje se používat sprej pouze po dobu několika dní, aby se předešlo nadměrnému používání, protože příliš časté používání může způsobit zhoršení příznaků nebo vést ke závislosti.

Pseudoefedrin je orální dekongesant, který je často považován za bezpečný po prvním trimestru, protože v tomto bodě neexistuje náznak poškození plodu. Podle amerického úřadu pro potraviny a léčiva je označen jako léčivo kategorie B. To znamená, že testy léku na zvířatech ukázaly malá nebo žádná fetální rizika, ale buď nebyly provedeny dostatečné studie na lidech, nebo studie nepotvrdily žádná významná rizika pro lidský plod.

Některé studie ukázaly, že pseudoefedrin užívaný v prvním trimestru může způsobit gastroschisis, což je, když z jeho těla vyčnívají střeva plodu. Jiné studie však ukázaly, že mezi těmito dvěma souvislostmi neexistuje žádná souvislost, takže riziko užívání dekongestantu během těhotenství je považováno za velmi nízké. Podobně je užívání fenylefrinu během prvního trimestru pravděpodobně spojeno s malými malformacemi plodu, ačkoli na lidech nebylo provedeno dostatečné množství studií, aby se potvrdilo spojení.