Is het veilig om een ​​decongestivum te gebruiken tijdens de zwangerschap?

Het is over het algemeen veilig om een ​​decongestivum te nemen tijdens de zwangerschap na het eerste trimester, hoewel het het beste is om eerst goedkeuring van een arts te krijgen. In theorie kan een decongestivum nadelige effecten op de foetus veroorzaken als gevolg van vasoconstrictie, maar er is geen duidelijk verband aangetoond in studies. Een arts zal meestal een neusspray decongestivum aanbevelen tijdens de zwangerschap omdat deze als het laagste risico worden beschouwd, hoewel het gebruik tot een minimum moet worden beperkt. De decongestiva pseudoefedrine en fenylefrine, beter bekend als Sudafed® en Sudafed PE®, worden meestal als veilig beschouwd na het eerste trimester, hoewel een zwangere vrouw op de hoogte moet zijn van de mogelijke effecten op de foetus.

Een decongestivum veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten in het lichaam. Dit omvat de slagaders in de baarmoeder, waardoor de bloedtoevoer naar de foetus wordt verminderd. In theorie kan dit leiden tot misvorming en een laag geboortegewicht van de foetus, hoewel studies geen duidelijk bewijs hebben gevonden. Het nemen van een decongestivum kan ook de bloeddruk verhogen, wat schadelijk kan zijn voor zowel de moeder als de foetus, vooral als de moeder al een hoge bloeddruk heeft. Hoewel conservatief gebruik van een decongestivum tijdens de zwangerschap over het algemeen veilig is, wordt aanbevolen om vóór gebruik een arts te raadplegen.

Het gebruik van een plaatselijke neusspray-decongestivum tijdens de zwangerschap, zoals xylometazoline of oxymetazoline, wordt meestal aanbevolen voor orale medicatie vanwege de lage risico's. Slechts ongeveer 5% tot 10% van het medicijn wordt daadwerkelijk opgenomen in de bloedbaan en studies hebben geen toename van geboorteafwijkingen aangetoond bij gebruik van een neusspray-decongestivum. Het wordt aanbevolen om de spray slechts een paar dagen tegelijk te gebruiken om overmatig gebruik te voorkomen, omdat het te vaak gebruiken de symptomen kan verergeren of tot een verslaving kan leiden.

Pseudoefedrine is een orale decongestivum die na het eerste trimester vaak als veilig wordt beschouwd, omdat er op dat moment geen aanwijzingen zijn voor schade aan de foetus. Het is gelabeld als een categorie B-medicijn volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration. Dit betekent dat tests van het medicijn op dieren weinig of geen foetale risico's vertoonden, maar er zijn ofwel onvoldoende studies bij mensen geweest of studies hebben geen significante risico's voor een menselijke foetus bevestigd.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat pseudo-efedrine die tijdens het eerste trimester wordt ingenomen, gastroschisis kan veroorzaken, dat is wanneer de darmen van de foetus uit zijn lichaam steken. Andere studies hebben echter aangetoond dat er geen verband is tussen de twee, dus het risico op het nemen van het decongestivum tijdens de zwangerschap wordt als zeer laag beschouwd. Evenzo is het nemen van fenylefrine tijdens het eerste trimester mogelijk gekoppeld aan kleine misvormingen van de foetus, hoewel er niet genoeg studies bij mensen zijn gedaan om de associatie te bevestigen.