Er det sikkert at tage et decongestant under graviditet?
Det er generelt sikkert at tage et dekongestant under graviditet efter første trimester, skønt det er bedst at få godkendelse fra en læge først. I teorien kan en dekongestant forårsage uheldige virkninger på fosteret på grund af vasokonstriktion, men der er ingen klar forbindelse vist i studier. En læge vil typisk anbefale, at nesespray er afsvækkende under graviditet, fordi de betragtes som den laveste risiko, skønt brug bør holdes på et minimum. Dekongestanterne pseudoefedrin og fenylephrin, mere almindeligt kendt som Sudafed® og Sudafed PE®, betragtes normalt som sikre efter første trimester, skønt en gravid kvinde skal være opmærksom på de mulige virkninger på fosteret.
En dekongestant forårsager indsnævring af blodkarene i kroppen. Dette inkluderer arterierne i livmoderen, hvilket reducerer blodtilførslen til fosteret. I teorien kan dette forårsage misdannelse og lav fødselsvægt af fosteret, selvom undersøgelser ikke har fundet nogen klare beviser. At tage et dekongestant kan også øge blodtrykket, hvilket kan være skadeligt for både moderen og fosteret, især hvis moderen allerede har højt blodtryk. Selvom konservativ brug af et dekongestant under graviditet generelt er sikkert, anbefales det, at man konsulterer en læge inden brug.
Brug af en topisk næsespray, som er afsvækkende under graviditet, såsom xylometazolin eller oxymetazolin, anbefales normalt over en oral medicin på grund af de lave risici. Kun ca. 5% til 10% af medicinen absorberes faktisk i blodstrømmen, og undersøgelser har ikke vist nogen stigning i fødselsdefekter ved brug af en næsespray decongestant. Det tilrådes kun at bruge sprøjten i et par dage ad gangen for at forhindre overforbrug, fordi brug af den for ofte kan medføre, at symptomerne forværres eller føre til en afhængighed.
Pseudoefedrin er en oral dekongestant, der ofte anses for at være sikker efter første trimester, da der ikke er nogen indikation af skade på fosteret på det tidspunkt. Det er mærket som et kategori B-lægemiddel i henhold til USA's Food and Drug Administration. Dette betyder, at forsøg med lægemidlet på dyr udviste ringe eller ingen føtal risiko, men der har enten ikke været tilstrækkelige studier på mennesker, eller undersøgelser har ikke bekræftet nogen signifikant risiko for et humant foster.
Nogle undersøgelser har vist, at pseudoefedrin taget i første trimester kan forårsage gastroschisis, og det er når fosterets tarme stikker ud af kroppen. Andre studier har imidlertid vist, at der ikke er nogen forbindelse mellem de to, så risikoen for at tage decongestanten under graviditet betragtes som meget lav. Tilsvarende er indtagelse af fenylephrin i første trimester muligvis forbundet med mindre misdannelser i fosteret, skønt der ikke er foretaget nok undersøgelser af mennesker til at bekræfte forbindelsen.