Hur behandlar jag en fistel med pus?
Den primära behandlingen för en fistel med pus är antibiotikamedicin och ofta kirurgi. De flesta fistelkirurgier är oundvikliga och läker snabbt. Vissa patienter kanske inte inser att de har en fistel förrän ytterligare problem, såsom abscesser, utvecklas. De flesta fistlar uppstår på grund av en tidigare abscess, även om de kanske inte förekommer förrän många månader senare. Vid denna tid kanske patienter inte inser vad som händer med deras kroppar förrän en läkare kontrollerar dem.
En fistel är en tunnel eller passage under huden. Det går vanligtvis från en körtel till en annan i anal- eller rektalhåligheten. De flesta fistlar bildas när någon har en abscess på eller runt anus. En abscess är en hudinfektion som vanligtvis leder till ett stort finnarliknande hudutbrott. Så småningom kommer området att öppnas och dränera pus. Abscesser är ofta mycket smärtsamma tills denna dränering sker. Ibland kan en fistel också uppstå högre upp i tarmen, i urinvägarna eller runt könsorganen.
Ibland efter att en abscess dräneras förblir området under det öppet och skapar en tunnel under huden. Denna tunnel förbinder körtlar, porer och andra öppna vävnadsområden. Bakterier kan resa enkelt inom denna tunnel och ytterligare abscesser kan förekomma. Passagen, eller fisteln, kan dränera pus kontinuerligt, eller den kan stängas av efter ett tag och återkommande abscesser kan resultera.
Fistlar diagnostiseras officiellt genom diagnostiska tester såsom koloskopi. Om man misstänker fistel med pus i urinvägarna eller i vagina kan röntgenstrålar utföras för att säkerställa en diagnos. Om det inte finns någon aktiv infektion kan medicinering ges som en första försvarslinje för en fistel. Antibiotika är de vanligaste, eftersom de kan hjälpa till att döda alla smittsamma bakterier som finns i urin-, reproduktions- eller matsmältningskanalerna.
Behandling av en fistel med pus är vanligtvis kirurgi. Hudområdet där tunneln är belägen kommer att skäras ut och tas bort helt. Detta är vanligtvis runt rektum eller nedre anus. Mindre fistlar kan ofta tas om hand som öppenvård, även om några större tas bort på sjukhuset. Återställningstiden är generellt kort, och patienter kan i de flesta fall komma tillbaka till sina normala rutiner inom några dagar.
Det kan vara svårt att känna igen en fistel med pus för vad den är. Ibland blir en fistel uppenbarligen förrän veckor, eller tom månader, efter den första infektionen. Patienter kan märka smärta runt ändtarmen eller i anus, och de kan uppleva frossa, feber och obehag. Att ha tarmrörelser kan också vara obekvämt och pus dränerar ofta ut från ändtarmen. Dessa symtom kan vara oroande, och patienter uppmanas att se en läkare om de märker något ovanligt.
Ibland uppstår en fistel med pus samtidigt som ytterligare abscesser. När en hudinfektion tar tag kan det vara svårt att bli helt av med den. Detta gäller särskilt om den första abscessen inte var ordentligt eller helt tömd. De med svåra eller återkommande abscesser kan kräva fortsatt behandling. Det kan behövas kirurgi för att ta bort både abscessen och fisteln.