Hvordan behandler jeg en fistel med pus?
Den primære behandling af en fistel med pus er antibiotika og ofte kirurgi. De fleste fisteloperationer er uundgåelige, og de heles hurtigt. Nogle patienter er måske ikke klar over, at de har en fistel, før yderligere problemer, såsom abscesser, udvikler sig. De fleste fistler forekommer på grund af en tidligere abscess, selvom de muligvis ikke vises før mange måneder senere. På dette tidspunkt er patienter muligvis ikke klar over, hvad der foregår med deres kroppe, før en medicinsk professionel kontrollerer dem.
En fistel er en tunnel eller passage under huden. Det løber normalt fra en kirtel til en anden inden i anal- eller rektalhulen. De fleste fistler dannes, når nogen har en abscess på eller omkring anus. En abscess er en hudinfektion, der normalt fører til et stort, bumslignende hududbrud. Til sidst åbner området sig og dræner pus. Abscesser er ofte meget smertefulde, indtil denne dræning finder sted. Nogle gange kan en fistel også forekomme højere op i tarmen, i urinvejene eller omkring kønsorganerne.
Undertiden efter at en abscess drænes, forbliver området under det åbent og skaber en tunnel under huden. Denne tunnel forbinder kirtler, porer og andre åbne områder med væv. Bakterier kan rejse let inden for denne tunnel, og der kan forekomme yderligere abscesser. Passagen eller fistel kan dræbe pus kontinuerligt, eller den kan være lukket efter et stykke tid, og der kan være tilbagevendende abscesser.
Fistler diagnosticeres officielt ved hjælp af diagnostiske tests, såsom koloskopi. Hvis der er mistanke om fistel med pus i urinvej eller vagina, kan der udføres røntgenstråler for at sikre en diagnose. Hvis der ikke er nogen aktiv infektion, kan medicin gives som en første forsvarslinje for en fistel. Antibiotika er de mest almindelige, da de kan hjælpe med at dræbe alle infektiøse bakterier, der findes i urin-, reproduktions- eller fordøjelseskanalerne.
Behandling af en fistel med pus er normalt kirurgi. Hudområdet, hvor tunnelen er placeret, vil blive skåret ud og fjernet helt. Dette er normalt omkring endetarmen eller den nedre anus. Mindre fistler kan ofte tages hånd om som en ambulant procedure, skønt nogle større fjernes på hospitalet. Gendannelsestiden er generelt kort, og patienter kan i de fleste tilfælde komme tilbage til deres normale rutiner inden for et par dage.
Det kan være svært at genkende en fistel med pus for hvad den er. Nogle gange bliver en fistel tilsyneladende ikke før uger eller endda måneder efter den første infektion. Patienter kan mærke smerter omkring endetarmen eller i anus, og de kan opleve kulderystelser, feber og ubehag. At have tarmbevægelser kan også være ubehageligt, og pus dræner ofte ud fra endetarmen. Disse symptomer kan være foruroligende, og patienter opfordres til at se en læge, hvis de bemærker noget usædvanligt.
Undertiden forekommer en fistel med pus på samme tid som yderligere abscesser. Når en hudinfektion griber fat, kan det være vanskeligt at slippe af med den helt. Dette gælder især, hvis den første abscess ikke var ordentligt eller helt drænet. Personer med svære eller tilbagevendende abscesser kan kræve fortsat behandling. Kirurgi for at fjerne både abscess og fistel kan være nødvendigt.