Hoe behandel je een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur?
Behandeling voor een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur scheurt vaak, maar niet altijd, een operatie uit. Het voorste kruisband (ACL) is essentieel voor de stabiliteit van het kniegewricht; wanneer het beschadigd is, wordt de knie instabiel. Of een patiënt geopereerd moet worden, hangt af van hoe onstabiel het gewricht is, de leeftijd van de patiënt en zijn of haar huidige fitnessniveau. Conservatieve behandeling, wanneer een operatie niet nodig is, omvat rust om de ACL te laten genezen evenals revalidatie-oefeningen.
Als de ACL gedeeltelijk is gescheurd, moet worden besloten of de behandeling invasief of conservatief is. Een orthopedisch chirurg kan de patiënt helpen om met verschillende technieken te beslissen. De primaire factor om te beslissen of een operatie nodig is, is de stabiliteit van de knie.
De eerste stap bij de behandeling van een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur is het beoordelen van de knie. Er zijn verschillende tests, waaronder de Lachman-test en MRI-scans, die informatie kunnen geven over hoe ernstig de ACL is beschadigd. De Lachman-test, waarbij de patella wordt gedraaid om de stabiliteit te controleren, is een van de beste manieren om het probleem te diagnosticeren. Tests zoals deze kunnen een orthopedisch chirurg helpen om tot een conclusie te komen, maar er is altijd een element van persoonlijke mening bij het proces betrokken.
Er zijn een aantal andere issus om te overwegen bij het beslissen hoe een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur te behandelen. Als de patiënt alleen betrokken is bij lichte fysieke activiteit, kan ACL-reconstructie minder belangrijk zijn. Afhankelijk van de omstandigheden zullen jongere mensen die een revalidatieprogramma volgen het meest waarschijnlijk een operatie worden aangeboden. Een chirurg kan ook een verkennende artroscopie aanbevelen om de schade aan de ACL te controleren voordat de reconstructie plaatsvindt.
Als een chirurg besluit dat een patiënt geen operatie nodig heeft voor een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur, is het nog steeds belangrijk om een conservatief behandelingsprogramma te volgen. Rust, ijs en compressie zijn in eerste instantie belangrijk om zwelling te verminderen. Een fysiotherapeut kan ook een reeks versterkingsoefeningen voor de spieren rond de knie geven, omdat dit kan helpen om de kracht die door het gewricht wordt overgebracht te beperken.
De reden dat chirurgie voor een gedeeltelijke voorste kruisbandscheur indien mogelijk wordt vermeden, is te wijten aan de risico's die aan de procedure zijn verbonden. Herstel van ACL-reconstructiechirurgie kan lang duren, en er zijn een aantal andere risico's. Zelfs als de knie zeer onstabiel is, kan een operatie de enige optie zijn. Voordat de operatie wordt uitgevoerd, is het belangrijk voor de patiënt om de knie zo sterk mogelijk te krijgen - zonder de toestand erger te maken - omdat dit de hersteltijd kan minimaliseren.