Is het veilig om Diclofenac en alcohol te combineren?
Diclofenac is een pijnstiller die behoort tot een klasse medicijnen die niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) worden genoemd. Dit medicijn wordt soms zonder recept verkocht (OTC), maar hoewel diclofenac en alcohol overal verkrijgbaar zijn, zijn ze niet helemaal veilig om te combineren. Veel NSAID's zijn niet veilig te combineren met alcohol, vanwege de manier waarop deze medicijnen hun effecten op het menselijk lichaam uitoefenen.
Een type eiwit dat betrokken is bij de ontstekingsreactie van het lichaam, dat ook pijn veroorzaakt, staat bekend als het cyclooxygenase-2 (COX-2) -enzym. NSAID's zoals diclofenac voorkomen dat COX-2 werkt, wat ontstekingen voorkomt. Ze voorkomen ook dat een structureel vergelijkbaar enzym dat bekend staat als COX-1, ook werkt. COX-1 speelt normaal een rol bij het beschermen van het maagdarmkanaal (GI) tegen maagzuren. Voldoende doses van dit medicijn kunnen daarom de maag meer openstellen voor schade door spijsverteringszuren.
Alcohol kan bepaalde lichaamsweefsels beschadigen, waaronder de maag en darmen. Samen genomen kunnen diclofenac en alcohol meer schade aan de maag toebrengen dan beide stoffen afzonderlijk. Een enkele combinatie van de twee leidt mogelijk niet tot permanente schade, maar grote doses van beide stoffen, die ze gedurende lange tijd samen gebruiken of ze vaak samen gebruiken, kunnen de maag en darmen beschadigen.
Maagbloedingen en zweren kunnen het gevolg zijn van herhaaldelijk mengen van diclofenac en alcohol. Voldoende bloedingen kunnen soms leiden tot bloedverlies via de maag, evenals bloedarmoede, een verzwakte aandoening veroorzaakt door het verlies van bloed en voedingsstoffen. Bovendien kan op lange termijn weefselschade ontstaan, waardoor de maag verzwakt en in de toekomst gemakkelijker beschadigd raakt.
Men denkt dat deze schade wordt veroorzaakt door diclofenac en alcohol, waardoor de vorming van vetmoleculen, prostoglandinen, wordt voorkomen, die helpen bij het reguleren van maagspiercontracties. COX-enzymen veroorzaken onder normale omstandigheden de vorming van prostoglandinen, maar deze actie wordt voorkomen door diclofenac. Alcohol kan op zijn beurt direct het maagweefsel beschadigen, dat zichzelf niet kan herstellen zonder actieve COX-enzymen.
Wetenschappers hebben de combinatie van diclofenac en alcohol beoordeeld als een middelmatig risico. Het af en toe mengen van kleine hoeveelheden van deze verbindingen veroorzaakt waarschijnlijk geen langdurige schade aan het lichaam, tenzij een persoon bijzonder gevoelig is voor hun effecten. Herhaalde combinaties van deze stoffen en hooggedoseerde mengsels kunnen de potentiële schade die ze kunnen veroorzaken vergroten. In extreme gevallen kan de bloeding als gevolg van dit mengsel tot de dood leiden. Bloederige ontlasting, maagpijn en brandend maagzuur zijn allemaal tekenen van schade door deze combinatie en patiënten die deze symptomen ervaren, worden meestal geadviseerd om een arts te raadplegen.