Je bezpečné kombinovat diklofenak a alkohol?
Diklofenak je lék proti bolesti, který patří do skupiny léčiv nazývaných nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Tento lék se někdy prodává volně prodejně (OTC), ale ačkoli jsou diklofenak i alkohol široce dostupné, není možné je kombinovat úplně bezpečně. Mnoho NSAID není bezpečné kombinovat s alkoholem kvůli způsobu, jakým tyto léky uplatňují své účinky na lidské tělo.
Jeden typ proteinu zapojeného do zánětlivé reakce těla, který také způsobuje bolest, je známý jako enzym cyklooxygenáza-2 (COX-2). NSAID, jako je diklofenak, brání fungování COX-2, což zabraňuje zánětu. Zabraňují také působení strukturně podobného enzymu známého jako COX-1. COX-1 normálně hraje roli při ochraně gastrointestinálního traktu (GI) před žaludečními kyselinami. Dostatečné dávky tohoto léku tedy mohou nechat žaludek otevřenější vůči poškození trávicími kyselinami.
Alkohol může poškodit určitou tělesnou tkáň, včetně žaludku a střev. Dohromady mohou diclofenac a alkohol způsobit žaludku více škody než kterákoli z látek užívaných samostatně. Jediná kombinace těchto dvou látek nemusí vést k trvalému poškození, ale velké dávky jedné z těchto látek, jejich dlouhodobé vzájemné užívání nebo časté společné užívání, mohou poškodit žaludek a střeva.
Krvácení žaludku a vředy mohou být důsledkem opakovaného míchání diklofenaku a alkoholu. Dostatečné krvácení může někdy vést ke ztrátě krve žaludkem, stejně jako anémii, oslabenému stavu způsobenému ztrátou krve a živin. Navíc se může vyvinout dlouhodobé poškození tkáně, oslabit žaludek a v budoucnu jej snadněji poškodit.
Předpokládá se, že toto poškození je způsobeno diklofenakem a alkoholem, který brání tvorbě mastných molekul nazývaných prostoglandiny, které pomáhají regulovat kontrakce žaludku. Enzymy COX spouštějí tvorbu prostoglandinů za normálních podmínek, ale tomuto působení je zabráněno diklofenakem. Alkohol zase může přímo poškodit tkáň žaludku, která se bez aktivních enzymů COX nemůže sám opravit.
Vědci vyhodnotili kombinaci diklofenaku a alkoholu jako mírného rizika. Příležitostné smíchání malých množství těchto sloučenin pravděpodobně nezpůsobí dlouhodobé poškození těla, ledaže by jedinec byl na jejich účinky zvláště citlivý. Opakované kombinace těchto látek a směsí vysokých dávek mohou zvýšit potenciální poškození, které mohou způsobit. V extrémních případech může krvácení z této směsi vést ke smrti. Krvavá stolice, bolest žaludku a pálení žáhy jsou všechny příznaky poškození touto kombinací a pacientům, u kterých se tyto příznaky vyskytnou, se obvykle doporučuje, aby se poradili s lékařem.