Er det sikkert at kombinere diclofenac og alkohol?
Diclofenac er et smertestillende middel, der er i en klasse medikamenter kaldet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Denne medicin sælges undertiden over-the-counter (OTC), men selvom både diclofenac og alkohol er vidt tilgængelige, er de ikke helt sikre at kombinere. Mange NSAID'er er ikke sikre at kombinere med alkohol på grund af den måde, disse medicin udøver deres virkning på den menneskelige krop.
En type protein involveret i kroppens inflammationsrespons, som også forårsager smerte, er kendt som cyclooxygenase-2 (COX-2) enzym. NSAID'er som diclofenac forhindrer COX-2 i at fungere, hvilket forhindrer betændelse. De forhindrer også, at et strukturelt lignende enzym, der kaldes COX-1, fungerer. COX-1 spiller normalt en rolle i beskyttelsen af mave-tarmen (GI) mod mavesyrer. Tilstrækkelige doser af denne medicin kan derfor give maven mere åben for skader fra fordøjelsessyrerne.
Alkohol kan beskadige visse kropslige væv, herunder mave og tarme. Tilsammen kan diclofenac og alkohol skade maven mere end begge stoffer, der tages alene. En enkelt kombination af de to fører muligvis ikke til permanent skade, men store doser af begge stoffer, der tager dem sammen i lange perioder, eller hvis de ofte tages sammen, kan skade maven og tarmen.
Mageblødning og mavesår kan skyldes gentagne gange blanding af diclofenac og alkohol. Tilstrækkelig blødning kan undertiden føre til blodtab via maven samt anæmi, en svækket tilstand forårsaget af tab af blod og næringsstoffer. Derudover kan langvarig vævsskade udvikle sig, svække maven og gøre den lettere beskadiget i fremtiden.
Denne skade menes at være forårsaget af diclofenac og alkohol, der forhindrer dannelse af fedtmolekyler kaldet prostoglandiner, som hjælper med at regulere sammentrækninger i mavemusklen. COX-enzymer udløser dannelse af prostoglandiner under normale forhold, men denne handling forhindres af diclofenac. Alkohol kan på sin side direkte skade mavesævet, som ikke er i stand til at reparere sig selv uden aktive COX-enzymer.
Forskere har vurderet kombinationen af diclofenac og alkohol som en moderat risiko. Lejlighedsvis blanding af små mængder af disse forbindelser kan sandsynligvis ikke forårsage langsigtet skade på kroppen, medmindre et individ er særlig følsomt over for deres virkning. Gentagne kombinationer af disse stoffer og højdosisblandinger kan øge den potentielle skade, de kan forårsage. I ekstreme tilfælde kan blødningen som følge af denne blanding føre til død. Blodig afføring, mavesmerter og halsbrand er alle tegn på skade fra denne kombination, og patienter, der oplever disse symptomer, rådes typisk til at konsultere en læge.