Is het veilig om methadon en benzodiazepinen te combineren?
Het combineren van methadon en benzodiazepines is over het algemeen niet veilig, omdat de medicijnen fataal kunnen interageren. Ze hebben allebei een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, wat kan leiden tot ademhalingsproblemen en cognitieve stoornissen. In sommige gevallen kan dit dodelijk zijn als de patiënt niet de juiste behandeling krijgt. Patiënten die een medicamenteuze behandeling ondergaan en methadon gebruiken als onderdeel van hun herstel en die ook angst ervaren, moeten mogelijk alternatieven zoeken voor benzodiazepines om veilig te blijven. Medische professionals kunnen benzodiazepinetherapie overwegen als andere behandelingsopties niet effectief zijn, in welk geval de patiënt zorgvuldig moet worden begeleid.
Methadon is een opioïde medicatie die wordt gebruikt in pijnbeheersings- en medicamenteuze behandelingsprogramma's. Benzodiazepines werken op het centrale zenuwstelsel om symptomen van angst en stress aan te pakken en worden in veel regio's van de wereld zeer aanbevolen. De combinatie van methadon en benzodiazepinen wordt in veel richtlijnen voor klinische praktijken afgeraden, ondersteund door tal van wetenschappelijke onderzoeken die een verhoogd risico op ernstige en fatale complicaties voor patiënten met beide medicijnen aantonen.
Bezorgdheid over slechte interacties bij patiënten die methadon en benzodiazepines gebruiken, komt voort uit het feit dat de dubbele depressie van het centrale zenuwstelsel een ernstig risico kan vormen. Benzodiazepinegebruik leidt eerder tot luchtwegobstructie, wat een probleem kan zijn wanneer een patiënt langzamer en onregelmatiger begint te ademen als gevolg van ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel. Patiënten kunnen ook symptomen ontwikkelen zoals onduidelijke spraak, verwarring, duizeligheid en bewusteloosheid. Dit kan een bijzonder hoog risico zijn voor patiënten die grote doses van een of beide medicijnen gebruiken.
Analyse van sterfgevallen onder patiënten die methadon gebruiken, geeft aan dat benzodiazepinen een belangrijke factor kunnen zijn. Om deze reden kunnen aanbieders terughoudend zijn om methadon en benzodiazepines samen aan te bevelen. Mensen die deze medicijnen zonder medisch toezicht gebruiken, moeten ervoor zorgen dat providers hiervan op de hoogte zijn als ze medische behandeling zoeken voor symptomen zoals neurologische stoornissen. Medische zorgverleners hebben deze informatie nodig om een interactie te identificeren en de patiënt goed te behandelen.
Sommige patiënten die methadon gebruiken, kunnen angst en stress bespreken met de medische zorgverleners die toezicht houden op hun zorg. Behandelingen zoals therapie, andere medicijnen en meditatie zijn beschikbaar. Als deze niet effectief zijn en de patiënt nog steeds problemen ervaart die de dagelijkse taken belemmeren, kan de aanbieder benzodiazepines overwegen. Zorgen over complicaties kunnen ertoe leiden dat de aanbieder een zeer lage dosis aanbeveelt, samen met constante monitoring, waaronder bloedonderzoek, regelmatige check-in afspraken en andere maatregelen om complicaties door methadon en benzodiazepines vroegtijdig op te vangen.