É seguro combinar metadona e benzodiazepínicos?
Combinar metadona e benzodiazepínicos geralmente não é seguro, porque os medicamentos podem interagir fatalmente. Ambos têm efeitos sedativos no sistema nervoso central, o que pode levar a dificuldade em respirar e a comprometimento cognitivo. Em alguns casos, isso pode ser fatal se o paciente não receber tratamento adequado. Pacientes em tratamento medicamentoso que usam metadona como parte de sua recuperação e que também sofrem de ansiedade podem precisar buscar alternativas aos benzodiazepínicos para se manterem seguros. Os profissionais médicos podem considerar a terapia com benzodiazepínicos se outras opções de tratamento não forem eficazes; nesse caso, o paciente precisa ser cuidadosamente supervisionado.
A metadona é um medicamento opióide usado nos programas de tratamento da dor e tratamento medicamentoso. Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central para tratar os sintomas de ansiedade e estresse e são amplamente recomendados em muitas regiões do mundo. A combinação de metadona e benzodiazepínicos é recomendada em muitas diretrizes da prática clínica, respaldada por numerosos estudos científicos que mostram um risco aumentado de complicações graves e fatais para pacientes de ambos os medicamentos.
As preocupações com más interações em pacientes que tomam metadona e benzodiazepínicos decorrem do fato de que a depressão dupla do sistema nervoso central pode representar um risco sério. É mais provável que o uso de benzodiazepina resulte em obstrução das vias aéreas, o que pode ser um problema quando um paciente começa a respirar mais lenta e irregularmente, como resultado de grave depressão do sistema nervoso central. Os pacientes também podem desenvolver sintomas como fala arrastada, confusão, tontura e inconsciência. Esse pode ser um risco especialmente alto para pacientes que tomam grandes doses de um ou de ambos os medicamentos.
A análise das mortes entre pacientes em uso de metadona indica que os benzodiazepínicos podem ser um fator significativo. Por esse motivo, os fornecedores podem relutar em recomendar a metadona e os benzodiazepínicos juntos. As pessoas que usam esses medicamentos sem supervisão médica devem garantir que os provedores estejam cientes disso, se estiverem buscando tratamento médico para sintomas como comprometimento neurológico. Os médicos precisam dessas informações para identificar uma interação e tratar o paciente adequadamente.
Alguns pacientes que tomam metadona podem discutir ansiedade e estresse com os médicos que supervisionam seus cuidados. Tratamentos como terapia, outros medicamentos e meditação estão disponíveis. Se estes não forem eficazes e o paciente continuar a sofrer um sofrimento que interfere nas tarefas da vida diária, o profissional pode considerar os benzodiazepínicos. Preocupações com complicações podem levar o profissional a recomendar uma dose muito baixa junto com o monitoramento constante, que pode incluir exames de sangue, consultas regulares ao check-in e outras medidas para detectar complicações causadas pela metadona e benzodiazepínicos precocemente.