Wat zijn bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie?
Hormoonvervangingstherapie (HST) wordt meestal geassocieerd met vrouwelijke menopauze. Na de menopauze worden hormonen zoals oestrogeen, progesteron en testosteron niet meer geproduceerd of verminderen de niveaus aanzienlijk. Het lichaam kan reageren op de verandering in hormonen met opvliegers, verminderd libido en een droge huid. Mannen kunnen ook last hebben van verminderd testosteron en hebben HST nodig.
Oestrogeen is een van de meest voorkomende vormen van HST die aan vrouwen wordt voorgeschreven na de natuurlijke menopauze. De bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie geassocieerd met oestrogeen kunnen hoofdpijn, misselijkheid en vaginale afscheiding zijn. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar omvatten beroerte, bloedstolsels en borstkanker. Borstkanker is een op oestrogeen gebaseerde kanker die oestrogeen gebruikt om te groeien.
In chirurgische menopauze of hysterectomie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, kan progesteron HST worden voorgeschreven. Progesteron kan worden voorgeschreven als een pil, gel of insert. Hormoonvervangende bijwerkingen verschillen per type progesterontherapie. De progesteronpil heeft mogelijke reacties zoals een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten en diarree. Als een gel wordt gebruikt, kunnen vrouwen last hebben van borstvergroting, constipatie of kramp. Invoegsels van progesteron kunnen ook slaperigheid, vochtretentie of hoofdpijn veroorzaken.
Testosteron is in kleinere hoeveelheden aanwezig in het vrouwelijk lichaam dan bij mannen, maar het is net zo belangrijk als oestrogeen en progesteron. Vrouwelijk libido wordt aangedreven door testosteron, en als de niveaus dalen na de menopauze, kan de vrouw een verandering in geslachtsdrift voelen. Testosteron HST kan worden voorgeschreven om het libido na de menopauze te stimuleren. De mogelijke bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie geassocieerd met testosteron omvatten vochtretentie, verhoogde haargroei en verlaagde stemhoogte.
Mannelijke testosteronniveaus dalen met de leeftijd. Menopauze bij mannen wordt meestal aangeduid als andropause of mannelijke menopause. Testosteron-therapie kan de symptomen verminderen die gepaard gaan met deze natuurlijke vermindering van mannelijke hormonen. Bij mannen kunnen mogelijke bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie borstvergroting, onvruchtbaarheid en slaapapneu zijn.
Bij het kiezen van HST is het belangrijk om de voor- en nadelen van hormoonsuppletie te wegen. Mannen kunnen bijvoorbeeld de symptomen van andropauze voelen, zoals stemmingswisselingen, verminderde spierkracht en verhoogde vetvoorraden, veel erger dan de mogelijke bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie. Vrouwen moeten ook een persoonlijke keuze maken op het gebied van HST.
In sommige gevallen is HST geen uitvoerbare oplossing. Vrouwen die aan borstkanker of een andere vorm van oestrogeenafhankelijke kanker hebben geleden, worden doorgaans niet geadviseerd om HST te gebruiken. Mannen met een voorgeschiedenis van prostaatkanker of borstkanker zijn geen levensvatbare kandidaten voor testosterontherapie vanwege mogelijke levensbedreigende bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie.