Quels sont les effets secondaires du traitement hormonal substitutif?
L'hormonothérapie substitutive (THS) est généralement associée à la ménopause féminine. Après la ménopause, des hormones telles que l'œstrogène, la progestérone et la testostérone cessent d'être produites ou leur niveau diminue de manière significative. Le corps peut réagir au changement d'hormones avec des bouffées de chaleur, une réduction de la libido et une peau sèche. Les hommes peuvent également souffrir de testostérone réduite et nécessiter un THS.
L'œstrogène est l'une des formes de THS les plus courantes prescrites aux femmes après la ménopause naturelle. Les effets secondaires du traitement hormonal substitutif associés aux œstrogènes peuvent inclure des maux de tête, des nausées et des pertes vaginales. Les effets secondaires graves sont rares, mais incluent les accidents vasculaires cérébraux, les caillots sanguins et le cancer du sein. Le cancer du sein est un cancer à base d'œstrogènes qui utilise l'œstrogène pour se développer.
Dans les cas de ménopause chirurgicale ou d'hystérectomie dans lesquels l'utérus est enlevé, un THS à la progestérone peut être prescrit. La progestérone peut être prescrite sous forme de pilule, de gel ou d’insert. Les effets secondaires du remplacement hormonal diffèrent selon les types de traitement à la progestérone. La pilule progestérone entraîne des réactions potentielles telles que ballonnements, sensibilité des seins et diarrhée. Si un gel est utilisé, les femmes peuvent souffrir d'élargissement du sein, de constipation ou de crampes. Les inserts à la progestérone peuvent également causer de la somnolence, une rétention d'eau ou des maux de tête.
La testostérone est présente dans le corps de la femme en plus petites quantités que chez l'homme, mais elle est tout aussi importante que l'œstrogène et la progestérone. La libido féminine est entraînée par la testostérone, et si les niveaux baissent après la ménopause, la femme peut ressentir un changement de libido. La testostérone HRT peut être prescrite pour stimuler la libido après la ménopause. Les effets secondaires potentiels du traitement hormonal substitutif associés à la testostérone comprennent la rétention d'eau, une croissance accrue des cheveux et une réduction du ton de la voix.
Les taux de testostérone chez l'homme diminuent avec l'âge. La ménopause chez les hommes est généralement appelée andropause ou ménopause masculine. Le traitement à la testostérone peut réduire les symptômes associés à cette réduction naturelle des hormones mâles. Chez l’homme, les effets secondaires potentiels du traitement hormonal substitutif peuvent inclure une hypertrophie mammaire, la stérilité et l’apnée du sommeil.
Lors du choix du THS, il est important de peser le pour et le contre de la supplémentation en hormones. Par exemple, les hommes peuvent ressentir que les symptômes de l’andropause, tels que les changements d’humeur, la diminution de la force musculaire et l’augmentation des réserves de graisse, sont bien pires que les effets secondaires potentiels du traitement hormonal substitutif. Les femmes doivent également faire un choix personnel en matière de THS.
Dans certains cas, le THS n’est pas une solution viable. Les femmes qui ont souffert d'un cancer du sein ou d'une autre forme de cancer dépendant des œstrogènes ne sont généralement pas encouragées à utiliser un THS. Les hommes qui ont des antécédents de cancer de la prostate ou du sein ne sont pas des candidats viables pour un traitement à la testostérone en raison des effets secondaires potentiels d'un traitement hormonal substitutif mettant en jeu le pronostic vital.