Wat zijn de verschillende behandelingen voor Palmar erytheem?
Wanneer de kleine bloedvaten nabij het huidoppervlak verwijden, kan palma-erytheem (PE) ontstaan. PE is een aandoening waarbij de handpalmen rood worden, met name over de thenar en hypothenar uitsteeksels, dwz de vlezige delen van de palm in de buurt van de duim en pink. Deze roodheid kan te wijten zijn aan leverziekte, bindweefsel of auto-immuunziekten, medicatie, zwangerschap, huidaandoeningen, schildklieraandoening of het kan een normale genetische variant zijn. In wezen duidt palmar erytheem vaak op een onderliggende ziekte. De behandelingen voor palmarytheem variëren en omvatten het bepalen en behandelen van de onderliggende aandoeningen zelf.
Ongeveer 23% van de mensen met PE heeft levercirrose of hepatitis C. Behandeling van palmar erytheem veroorzaakt door cirrose vereist onmiddellijk een einde aan alle alcoholconsumptie. Hepatitis C kan worden behandeld met antivirale medicijnen. Om verdere schade aan de lever te voorkomen, mogen mensen met cirrose geen medicijnen gebruiken zonder eerst hun arts te raadplegen, omdat deze ziekte gevoeligheid voor sommige geneesmiddelen veroorzaakt. Bovendien wordt rauwe schelpdieren het beste vermeden omdat deze Vibrio vulnificus herbergt, een bacterie die ernstige infecties kan veroorzaken bij mensen met een leveraandoening.
Bindweefsel of auto-immuunziekten, vooral reumatoïde artritis, kunnen PE veroorzaken. In feite heeft meer dan 60% van de patiënten met reumatoïde artritis ook palmar erytheem. Degenen met polyartritis of systemische lupus erythematosus (SLE) kunnen ook PE ervaren. De behandeling voor bindweefsel en auto-immuunziekten kan niet-steroïde ontstekingsremmers, corticosteroïden en / of immunosuppressiva omvatten.
Van sommige medicijnen is bekend dat ze PE veroorzaken. Soms veroorzaken deze medicijnen ook leverschade. De medicijnen amiodaron, gemfibrozil, cholestyramine, topriramate en albuterol bleken allemaal PE te veroorzaken. De behandeling van medicamenteus geïnduceerd palma-erytheem omvat meestal het stopzetten van het betreffende medicijn. Geen enkele patiënt mag echter stoppen met het innemen van medicijnen totdat hij een arts heeft geraadpleegd.
Sommige onderzoekers hebben verhoogde oestrogeenniveaus geassocieerd met palmar erytheem. Ongeveer 30% van de zwangere vrouwen heeft roodheid van de handpalmen. Het gaat vaak weg zodra de baby is geboren en de oestrogeenspiegels weer normaal zijn.
Huidaandoeningen zoals eczeem of psoriasis hebben vaak PE als symptoom. Nogmaals, het behandelen van de onderliggende huidaandoeningen kan de roodheid helpen oplossen of verminderen. Moisturizers, zalven of fototherapie kunnen worden aanbevolen voor patiënten met huidaandoeningen. Helaas werkt geen enkele behandeling voor iedereen.
Thyrotoxiciteit of hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt wanneer er te veel schildklierhormoon in het lichaam is. Het overtollige hormoon kan PE veroorzaken en kan te wijten zijn aan hormoonproducerende knobbeltjes op de schildklier, overmedicatie van hypothyreoïdie of een auto-immuunziekte. Om thyrotoxiciteit te corrigeren, moeten de schildklierknobbels mogelijk operatief worden verwijderd. In het geval van overmedicatie van hypothyreoïdie, kunnen de aanvullende hormoonpillen van de patiënt voor een korte tijd worden gestopt of moet de dosis mogelijk worden aangepast. Wanneer hyperthyreoïdie te wijten is aan een auto-immuunziekte, kan de behandeling bètablokkers, anti-schildkliermedicatie, chirurgische verwijdering van de schildklier of vernietiging van de klier met radioactief jodium omvatten.