Quais são os diferentes tratamentos para o eritema palmar?
Quando os pequenos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele se dilatam, pode ocorrer eritema palmar (PE). A EP é uma condição na qual as palmas das mãos ficam vermelhas, principalmente sobre as eminências tenar e hipotenar, ou seja, as partes carnudas da palma próximas ao polegar e ao mindinho. Essa vermelhidão pode ser causada por doença hepática, tecido conjuntivo ou distúrbios autoimunes, medicamentos, gravidez, doenças da pele, doenças da tireóide, ou pode ser uma variante genética normal. Em essência, o eritema palmar geralmente indica uma doença subjacente. Os tratamentos para o eritema palmar variam e envolvem a determinação e o tratamento das condições subjacentes.
Aproximadamente 23% das pessoas com PE têm cirrose hepática ou hepatite C. O tratamento do eritema palmar causado por cirrose requer o fim imediato de todo o consumo de álcool. A hepatite C pode ser tratada com medicamentos antivirais. Para evitar mais danos ao fígado, aqueles com cirrose não devem tomar nenhum medicamento sem consultar o médico primeiro, porque essa doença causa sensibilidade a alguns medicamentos. Além disso, é preferível evitar moluscos crus, pois abriga o Vibrio vulnificus , uma bactéria que pode causar infecções graves em pessoas com doença hepática.
Tecido conjuntivo ou doenças autoimunes, especialmente artrite reumatóide, podem causar EP. De fato, mais de 60% dos pacientes com artrite reumatóide também apresentam eritema palmar. Aqueles com poliartrite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES) também podem apresentar PE. O tratamento para o tecido conjuntivo e doenças autoimunes pode incluir antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e / ou imunossupressores.
Sabe-se que alguns medicamentos causam PE. Às vezes, esses medicamentos também causam danos no fígado. Verificou-se que os medicamentos amiodarona, gemfibrozil, colestiramina, topriramato e albuterol causam PE. O tratamento para o eritema palmar induzido por medicamentos geralmente envolve a interrupção do medicamento em questão. Entretanto, nenhum paciente deve parar de tomar a medicação até consultar um profissional de saúde.
Alguns pesquisadores associaram níveis elevados de estrogênio ao eritema palmar. Cerca de 30% das mulheres grávidas têm vermelhidão das palmas das mãos. Frequentemente desaparece assim que o bebê nasce e os níveis de estrogênio voltam ao normal.
As condições da pele, como eczema ou psoríase, costumam ter PE como sintoma. Mais uma vez, o tratamento das condições subjacentes da pele pode ajudar a resolver ou diminuir a vermelhidão. Hidratantes, pomadas ou fototerapia podem ser recomendados para pacientes com problemas de pele. Infelizmente, nenhum tratamento único funciona para todos.
A tireotoxicidade, ou hipertireoidismo, é causada quando há muito hormônio da tireóide no organismo. O excesso de hormônio pode causar PE e pode ser devido a nódulos produtores de hormônio na glândula tireóide, hipotireoidismo em excesso de medicação ou doença autoimune. Para corrigir a tireotoxicidade, os nódulos da tireóide podem precisar ser removidos cirurgicamente. No caso de hipotireoidismo em excesso de medicação, as pílulas hormonais suplementares do paciente podem ser interrompidas por um curto período de tempo ou a dose pode precisar ser ajustada. Quando o hipertireoidismo é devido a uma doença auto-imune, o tratamento pode incluir betabloqueadores, medicamentos antitireoidianos, remoção cirúrgica da tireóide ou destruição da glândula com iodo radioativo.