Quais fatores afetam a taxa de infusão intravenosa?
Uma taxa de infusão intravenosa - geralmente expressa em centímetros cúbicos (CC) ou mililitros (mL) por hora - faz parte da prescrição de um médico para que o fluido ou medicamento seja administrado. Nos hospitais dos EUA, a maioria dos fluidos IV é infundida com uma bomba IV computadorizada para garantir a precisão. As bombas IV, no entanto, não bombeam à força o fluido para a corrente sanguínea. Em vez disso, eles permitem a infusão do medicamento na taxa de infusão intravenosa prescrita, apesar da altura relativa da bolsa IV, e soa um alarme para notificar a equipe de enfermagem se não conseguir incutir esse valor. Muitos fatores podem afetar a taxa de infusão intravenosa prescrita ou real, incluindo o medidor de cânula IV, a localização da cânula IV, a condição das veias do paciente e a condição física do paciente.
O medidor de cânula IV, ou diâmetro do cateter, pode limitar uma taxa de infusão intravenosa. Maior de cânula maior nUmbadores, com diâmetros menores, têm taxas de infusão máximas menores do que as grandes cânulas de furo. Por esse motivo, cânulas grandes de furo são rotineiramente colocadas em pacientes com trauma, casos cirúrgicos e pacientes transplantados que exigem regularmente infusões grandes de fluidos intravenosos. Para pacientes que precisam de uma grande quantidade de fluido IV muito rapidamente, cânulas grandes podem facilmente lidar com um litro ou mais de líquido infundido em minutos com um manguito inflado ao redor da bolsa IV para forçar uma infusão de fluido além da gravidade e uma linha aberta instilaria. Na ausência de uma bomba IV, a gravidade pode influenciar uma taxa de infusão intravenosa, medida pela altura da bolsa IV acima do coração do paciente.
Outro fator que pode influenciar uma taxa de infusão intravenosa é a localização da cânula IV. Quanto mais periférico a colocação IV, mais lenta a taxa máxima de infusão, pois as veias ficam menores mais longe do coração. Assim, um IV colocado na mão pode lidar com menos volume de fluido do que um pode ser colocado noFossa Tecubital, também conhecida como cotovelo interno. Os IVs periféricos nas mãos ou nos braços também podem causar interrupções intermitentes de infusão quando os pacientes usam os braços e crimpam os vasos sanguíneos ou o cateter IV é inadvertidamente colocado contra uma válvula de veia. Linhas centrais, como as colocadas na veia subclávia próxima às clavículas dianteiras ou clavículas, podem aceitar com segurança uma maior taxa de infusão intravenosa do que as linhas periféricas com menos chances de interrupção.
O diagnóstico de um paciente também pode limitar uma taxa de infusão intravenosa prescrita para evitar complicações de risco. Pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), doença renal ou outras condições que necessitam de limitações de fluidos requerem taxas de infusão IV mais lentas. Finalmente, alguns medicamentos intravenosos - como soluções de quimioterapia - só podem ser infundidos por determinadas taxas para o corpo os tolerar com segurança.