O que é uma hemipelvectomia?
A hemipelvectomia é um procedimento cirúrgico no qual uma perna e uma porção da pelve são removidas. O alcance de uma hemipelvectomia pode variar, com alguns procedimentos envolvendo a remoção de metade da pelve, enquanto outros exigem a remoção de menos da metade. Essa cirurgia pode ser muito traumática para o paciente e é usada como tratamento de último recurso; quando um cirurgião recomenda uma hemipelvectomia, em outras palavras, ele acha que é necessário para o paciente.
Essa é uma das amputações mais raras. Os pacientes geralmente recebem hemipelvectomia por causa de um câncer que não pode ser tratado de outra maneira ou por causa de um acidente traumático, como uma lesão por esmagamento no chão de fábrica ou um acidente de carro grave. Em uma hemipelvectomia traumática, a pelve e a perna do paciente podem ter sido tão severamente danificadas que um cirurgião sente que não pode ser reconectado e que seria melhor para o paciente amputar e evitar o risco de infecção.
Em alguns casos, um cirurgião pode ser capaz de realizar uma hemipelvectomia interna, também conhecida como procedimento de “resgate de membros”. Nesse caso, parte da pelve é removida, mas o membro permanece intacto, e o cirurgião pode implantar uma articulação ou prótese artificial. O nível de funcionalidade para o paciente após esse procedimento pode variar, com alguns pacientes experimentando perda total do uso do membro, enquanto outros podem ser capazes de manter alguma função. Os cirurgiões também precisam monitorar o local, caso surja a necessidade de uma amputação completa.
Em uma hemipelvectomia bilateral, os dois membros são removidos. Outro procedimento, conhecido como desarticulação do quadril, envolve a remoção total da perna na articulação do quadril, com a pelve intacta. Em alguns casos, parte da articulação do quadril pode ser deixada no local para estabilização ou conforto. Este procedimento também é muito traumático para o paciente e pode exigir um extenso tempo de recuperação.
Após uma hemipelvectomia, o paciente geralmente é incentivado a fazer fisioterapia. Os pacientes podem aprender a andar com muletas ou próteses e podem desfrutar de um alto nível de liberdade de movimento, em vez de ficarem confinados a uma cadeira de rodas ou a uma cama. As taxas de recuperação variam, dependendo do paciente, a necessidade da amputação e o próprio procedimento de amputação. Às vezes, os pacientes submetidos a hemipelvectomias podem se beneficiar de ingressar em um grupo de suporte, que fornece informações sobre tudo, desde dicas e truques para pacientes que vivem sem perna até pessoas amigáveis para conversar.