Wat is een hemipelvectomie?

Een hemipelvectomie is een chirurgische procedure waarbij een been en een deel van het bekken worden verwijderd. Het bereik van een hemipelvectomie kan variëren, met sommige procedures waarbij de helft van het bekken wordt verwijderd, terwijl anderen minder dan de helft moeten verwijderen. Deze operatie kan zeer traumatisch zijn voor de patiënt en wordt als laatste redmiddel gebruikt; wanneer een chirurg een hemipelvectomie aanbeveelt, met andere woorden, hij of zij denkt dat dit noodzakelijk is voor de patiënt.

Dit is een van de zeldzaamste amputaties. Patiënten krijgen meestal een hemipelvectomie vanwege een kanker die op geen enkele andere manier kan worden behandeld, of vanwege een traumatisch ongeval zoals een verwonding op de fabrieksvloer of een ernstig auto-ongeluk. Bij een traumatische hemipelvectomie kunnen het bekken en het been van de patiënt zo ernstig zijn beschadigd dat een chirurg voelt dat ze niet opnieuw kunnen worden verbonden, en dat het beter is voor de patiënt om te amputeren en het risico op infectie te voorkomen.

In sommige gevallen kan een chirurg een interne hemipelvectomie uitvoeren, ook bekend als een 'ledemaats-bergingsprocedure'. In dit geval wordt een deel van het bekken verwijderd, maar blijft het ledemaat intact en kan de chirurg een kunstgewricht of prothese implanteren. Het niveau van functionaliteit voor de patiënt na deze procedure kan variëren, waarbij sommige patiënten totaal verlies van gebruik van het ledemaat ervaren, terwijl anderen misschien een bepaalde functie kunnen behouden. Chirurgen moeten ook de site in de gaten houden voor het geval er een volledige amputatie nodig is.

Bij een bilaterale hemipelvectomie worden beide ledematen verwijderd. Een andere procedure, bekend als heupdisarticulatie, omvat totale verwijdering van het been bij het heupgewricht, met het bekken intact gelaten. In sommige gevallen kan een deel van het heupgewricht op zijn plaats blijven voor stabilisatie of comfort. Deze procedure is ook zeer traumatisch voor de patiënt en kan een uitgebreide hersteltijd vergen.

Na een hemipelvectomie wordt een patiënt meestal aangemoedigd om fysiotherapie te volgen. Patiënten kunnen leren lopen met krukken of protheses en kunnen genieten van een hoge mate van bewegingsvrijheid, in plaats van zich te beperken tot een rolstoel of naar bed. Herstelpercentages variëren, afhankelijk van de patiënt, de behoefte aan de amputatie en de amputatieprocedure zelf. Patiënten die hemipelvectomieën hebben ondergaan, kunnen er soms baat bij hebben om lid te worden van een steungroep die informatie geeft over alles, van tips en trucs voor patiënten zonder been tot een vriendelijk persoon om mee te praten.