Qu'est-ce qu'une hémipelvectomie?

Une hémipelvectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle une jambe et une partie du pelvis sont enlevées. La gamme des hémipelvectomies peut varier. Certaines procédures impliquent l'ablation de la moitié du bassin, alors que d'autres nécessitent une exérèse de moins de la moitié. Cette chirurgie peut être très traumatisante pour le patient et est utilisée en dernier recours; En d'autres termes, lorsqu'un chirurgien recommande une hémipelvectomie, il pense que cela est nécessaire pour le patient.

C'est l'une des amputations les plus rares. Les patients subissent généralement une hémipelvectomie en raison d'un cancer qui ne peut être traité autrement, ou en raison d'un accident traumatisant tel qu'une blessure par écrasement dans l'usine ou un grave accident de voiture. Lors d'une hémipelvectomie traumatique, le bassin et la jambe du patient peuvent avoir été si gravement endommagés qu'un chirurgien estime qu'ils ne peuvent pas être reconnectés et qu'il serait préférable que le patient soit amputé et évite le risque d'infection.

Dans certains cas, le chirurgien peut effectuer une hémipelvectomie interne, également appelée procédure de «sauvetage de membre». Dans ce cas, une partie du bassin est retirée, mais le membre reste intact et le chirurgien peut implanter une articulation ou une prothèse artificielle. Le niveau de fonctionnalité du patient après cette procédure peut varier: certains patients perdent totalement l'usage du membre, alors que d'autres peuvent conserver certaines fonctions. Les chirurgiens doivent également surveiller le site en cas de besoin d'une amputation complète.

Dans une hémipelvectomie bilatérale, les deux membres sont enlevés. Une autre procédure, appelée désarticulation de la hanche, consiste à retirer totalement la jambe au niveau de l'articulation de la hanche, le bassin intact. Dans certains cas, une partie de l'articulation de la hanche peut être laissée en place pour la stabilisation ou le confort. Cette procédure est également très traumatisante pour le patient et peut nécessiter un temps de récupération important.

Après une hémipelvectomie, un patient est généralement encouragé à suivre une thérapie physique. Les patients peuvent apprendre à marcher avec des béquilles ou des prothèses et peuvent jouir d'une grande liberté de mouvement au lieu d'être confinés à un fauteuil roulant ou au lit. Les taux de récupération varient en fonction du patient, de la nécessité de l'amputation et de la procédure d'amputation elle-même. Les patients qui ont subi une hémipelvectomie peuvent parfois tirer profit de l’adhésion à un groupe de soutien qui fournit des informations sur tout, des trucs et astuces pour les patients sans jambe à une personne amicale à qui parler.