Quels facteurs affectent le taux de perfusion intraveineux?
Un taux de perfusion intraveineux - généralement exprimé dans les centimètres cubes (CC) ou les millilitres (ML) par heure - fait partie de la prescription d'un médecin pour le liquide ou les médicaments à administrer. Dans les hôpitaux américains, la plupart des liquides IV sont infusés d'une pompe IV informatisée pour assurer la précision. Les pompes IV, cependant, ne pompent pas de force de force dans la circulation sanguine. Ils permettent plutôt la perfusion du médicament au taux de perfusion intraveineux prescrit malgré la hauteur relative du sac IV, et sonnent une alarme pour informer le personnel des soins infirmiers s'il n'est pas en mesure d'inculquer ce montant. De nombreux facteurs peuvent affecter le taux de perfusion intraveineux prescrit ou réel, y compris la jauge de canule IV, l'emplacement de la canule IV, l'état des veines du patient et l'état physique du patient.
La jauge de canule IV, ou diamètre du cathéter, peut limiter un taux de perfusion intraveineux. Plus grand jauge de canule nLes ombres, avec des diamètres plus petits, ont des taux de perfusion maximaux plus faibles que les canaux d'alésage grands. Pour cette raison, les grandes canules d'alésage sont systématiquement placées chez des patients traumatisés, des cas chirurgicaux et des patients transplantés qui ont régulièrement besoin de grandes perfusions de liquides IV. Pour les patients qui ont besoin d'une grande quantité de liquide IV très rapidement, les grandes canules peuvent facilement gérer un litre ou plus de liquide infusé en quelques minutes avec une manche gonflée autour du sac IV pour forcer une perfusion de liquide au-delà de ce que la gravité et une ligne ouverte inculqueraient. En l'absence d'une pompe IV, la gravité peut influencer un taux de perfusion intraveineux mesuré par la hauteur du sac IV au-dessus du cœur du patient.
Un autre facteur qui peut influencer un taux de perfusion intraveineux est l'emplacement de la canule IV. Plus le placement IV est périphérique, plus le taux de perfusion maximal est lent car les veines sont plus petites plus loin du cœur. Ainsi, un iv placé dans la main peut gérer moins de volume de liquide que celui qui peut être placé dans l'anFOSSA TECUBITALE, également connue sous le nom de coude intérieur. Les IV périphériques dans les mains ou les bras peuvent également provoquer des interruptions de perfusion intermittentes lorsque les patients utilisent leurs bras et serpentent les vaisseaux sanguins ou que le cathéter IV est placé par inadvertance contre une valve veineuse. Les lignes centrales, telles que celles placées dans la veine sous-clavière près des clavicules avant ou des clavicules, peuvent accepter en toute sécurité un taux de perfusion intraveineux plus élevé que les lignes périphériques avec moins de chances d'interruption.
Le diagnostic d'un patient peut également limiter un taux de perfusion intraveineux prescrit afin d'éviter les complications risquées. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (CHF), de maladie rénale ou d'autres conditions nécessitant des limitations de liquide nécessitent des taux de perfusion IV plus lents. Enfin, certains médicaments IV - tels que des solutions de chimiothérapie - ne peuvent être infusés qu'à certains taux pour que le corps les tolère en toute sécurité.