¿Qué factores afectan la velocidad de infusión intravenosa?
Una velocidad de infusión intravenosa, generalmente expresada en centímetros cúbicos (cc) o mililitros (ml) por hora, es parte de la prescripción de un médico para el líquido o medicamento que se administrará. En los hospitales de EE. UU., La mayoría de los líquidos intravenosos se infunden con una bomba intravenosa computarizada para garantizar la precisión. Sin embargo, las bombas intravenosas no bombean a la fuerza fluidos al torrente sanguíneo. Por el contrario, permiten la infusión del medicamento a la velocidad de infusión intravenosa prescrita a pesar de la altura relativa de la bolsa intravenosa, y hacen sonar una alarma para notificar al personal de enfermería si no puede inculcar esa cantidad. Muchos factores pueden afectar la velocidad de infusión intravenosa prescrita o real, incluido el medidor de cánula IV, la ubicación de la cánula IV, el estado de las venas del paciente y la condición física del paciente.
El medidor de cánula IV, o el diámetro del catéter, puede limitar la velocidad de infusión intravenosa. Los números de calibre de cánula más grandes, con diámetros más pequeños, tienen velocidades de infusión máximas más pequeñas que las cánulas de gran diámetro. Por esta razón, las cánulas de gran diámetro se colocan de forma rutinaria en pacientes con traumatismos, casos quirúrgicos y pacientes de trasplantes que requieren regularmente grandes infusiones de líquidos por vía intravenosa. Para los pacientes que requieren una gran cantidad de líquido intravenoso muy rápidamente, las cánulas grandes pueden manejar fácilmente un litro o más de líquido infundido en minutos con un manguito inflado alrededor de la bolsa intravenosa para forzar una infusión de líquido más allá de lo que inculcaría la gravedad y una línea abierta. En ausencia de una bomba intravenosa, la gravedad puede influir en la velocidad de infusión intravenosa medida por la altura de la bolsa intravenosa sobre el corazón del paciente.
Otro factor que puede influir en la velocidad de infusión intravenosa es la ubicación de la cánula IV. Cuanto más periférica es la colocación IV, más lenta es la velocidad máxima de infusión ya que las venas son más pequeñas más lejos del corazón. Por lo tanto, un IV colocado en la mano puede manejar menos volumen de líquido que uno colocado en la fosa antecubital, también conocido como el codo interno. Las vías intravenosas periféricas en las manos o los brazos también pueden causar interrupciones de infusión intermitentes cuando los pacientes usan sus brazos y comprimen los vasos sanguíneos o el catéter intravenoso se coloca inadvertidamente contra una válvula venosa. Las líneas centrales, como las que se colocan en la vena subclavia cerca de las clavículas o clavículas delanteras, pueden aceptar de manera segura una velocidad de infusión intravenosa más alta que las líneas periféricas con menos posibilidades de interrupción.
El diagnóstico de un paciente también puede limitar la velocidad de infusión intravenosa prescrita para evitar complicaciones riesgosas. Los pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad renal u otras afecciones que requieren limitaciones de líquidos requieren tasas de infusión IV más lentas. Finalmente, algunos medicamentos intravenosos, como las soluciones de quimioterapia, solo se pueden infundir a ciertas velocidades para que el cuerpo los tolere de manera segura.