Quali fattori influenzano la velocità di infusione endovenosa?
Una velocità di infusione endovenosa - generalmente espressa in centimetri cubi (cc) o millilitri (ml) all'ora - fa parte della prescrizione del medico per il fluido o il farmaco da somministrare. Negli ospedali statunitensi, la maggior parte dei fluidi per flebo viene infusa con una pompa per computer IV per garantire la precisione. Le pompe IV, tuttavia, non pompano forzatamente il fluido nel flusso sanguigno. Piuttosto, consentono l'infusione del farmaco alla velocità di infusione endovenosa prescritta, nonostante l'altezza relativa della sacca endovenosa, e emettono un allarme per informare il personale infermieristico se non è in grado di instillare tale importo. Molti fattori possono influenzare la velocità di infusione endovenosa prescritta o effettiva, tra cui il misuratore di cannula IV, la posizione della cannula IV, le condizioni delle vene del paziente e le condizioni fisiche del paziente.
L'indicatore cannula IV o il diametro del catetere può limitare una velocità di infusione endovenosa. Numeri di cannula più grandi, con diametri più piccoli, hanno velocità di infusione massime inferiori rispetto alle cannule di grande diametro. Per questo motivo, le cannule di grande diametro vengono sistematicamente sistemate in pazienti con trauma, casi chirurgici e pazienti trapiantati che richiedono regolarmente grandi infusioni di liquidi IV. Per i pazienti che richiedono una grande quantità di liquido IV molto rapidamente, le cannule di grandi dimensioni possono facilmente maneggiare un litro o più di liquido infuso in pochi minuti con un bracciale gonfiato attorno alla sacca endovenosa per forzare un'infusione di fluido oltre la gravità e una linea aperta che instillerebbe. In assenza di una pompa endovenosa, la gravità può influenzare una velocità di infusione endovenosa misurata dall'altezza della sacca endovenosa sopra il cuore del paziente.
Un altro fattore che può influenzare una velocità di infusione endovenosa è la posizione della cannula IV. Più periferico è il posizionamento IV, più lenta è la massima velocità di infusione poiché le vene sono più piccole più lontano dal cuore. Pertanto, un IV posizionato nella mano può gestire un volume di fluido inferiore rispetto a quello posto nella fossa antecubitale, noto anche come gomito interno. Gli IV periferici nelle mani o nelle braccia possono anche causare interruzioni intermittenti dell'infusione quando i pazienti usano le loro braccia e aggraffano i vasi sanguigni o il catetere IV viene inavvertitamente posizionato contro una valvola venosa. Le linee centrali, come quelle poste nella vena succlavia vicino alle clavicole o alle clavicole anteriori, possono tranquillamente accettare una velocità di infusione endovenosa più elevata rispetto alle linee periferiche con minori possibilità di interruzione.
La diagnosi di un paziente può anche limitare una velocità di infusione endovenosa prescritta al fine di evitare complicazioni rischiose. I pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca congestizia (CHF), malattie renali o altre condizioni che richiedono limitazioni di liquidi richiedono velocità di infusione IV inferiori. Infine, alcuni farmaci per via endovenosa - come le soluzioni di chemioterapia - possono essere infusi solo a determinate velocità affinché l'organismo possa tollerarli in sicurezza.