Quali fattori influenzano il tasso di infusione per via endovenosa?
Un tasso di infusione per via endovenosa - solitamente espressa in centimetri cubici (CC) o millilitri (ml) all'ora - fa parte della prescrizione di un medico per il fluido o i farmaci da somministrare. Negli ospedali statunitensi, la maggior parte dei fluidi IV sono infusi con una pompa IV computerizzata per garantire l'accuratezza. Le pompe IV, tuttavia, non pompano forzatamente il fluido nel flusso sanguigno. Piuttosto, consentono l'infusione del farmaco al tasso di infusione per via endovenosa prescritta nonostante l'altezza relativa della borsa IV e suonano un allarme per avvisare il personale infermieristico se non è in grado di infondere tale importo. Molti fattori possono influire sul tasso di infusione endovenoso prescritto o effettivo, tra cui l'indicatore della cannula IV, la posizione della cannula IV, la condizione delle vene del paziente e la condizione fisica del paziente.
Il manometro della cannula IV, o diametro del catetere, può limitare una velocità di infusione endovenosa. Calibro di cannula più grande nGli ombre, con diametri più piccoli, hanno velocità di infusione massima più piccole rispetto alle cannule di grandi dimensioni. Per questo motivo, le cannule di grandi dimensioni vengono regolarmente collocate in pazienti con trauma, casi chirurgici e pazienti trapianti che richiedono regolarmente grandi infusioni di fluidi IV. Per i pazienti che richiedono una grande quantità di fluido IV molto rapidamente, le grandi cannule possono facilmente gestire un litro o più di fluido infuso in pochi minuti con una cuffia gonfiata attorno alla sacca per via endovenosa per forzare un'infusione fluida oltre quale gravità e una linea aperta instillare. In assenza di una pompa IV, la gravità può influenzare una velocità di infusione endovenosa misurata dall'altezza del sacchetto IV sopra il cuore del paziente.
Un altro fattore che può influenzare un tasso di infusione per via endovenosa è la posizione della cannula IV. Più periferica è il posizionamento IV, più lento è la velocità di infusione massima poiché le vene sono più piccole più lontano dal cuore. Pertanto, un IV posizionato nella mano può gestire un volume fluido inferiore a quello che può essere posizionato infossa tecubitale, nota anche come gomito interno. Anche le IV periferiche nelle mani o nelle braccia possono causare interruzioni intermittenti di infusione quando i pazienti usano le braccia e piegano i vasi sanguigni o il catetere IV viene inavvertitamente posizionato contro una valvola vena. Le linee centrali, come quelle posizionate nella vena subclavia vicina alle clavicole anteriori o ai colletti, possono accettare in modo sicuro un tasso di infusione endovenoso più elevato rispetto alle linee periferiche con meno possibilità di interruzione.
La diagnosi di un paziente può anche limitare un tasso di infusione endovenoso prescritto al fine di evitare complicanze rischiose. I pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca congestizia (CHF), malattie renali o altre condizioni che richiedono limitazioni dei fluidi richiedono tassi di infusione IV più lenti. Infine, alcuni farmaci per via endovenosa - come le soluzioni di chemioterapia - possono essere infusi solo a determinati tassi per il corpo per tollerarli in modo sicuro.