Vilka faktorer påverkar intravenös infusionshastighet?
En intravenös infusionshastighet - vanligtvis uttryckt i kubikcentimeter (cc) eller milliliter (ml) per timme - är en del av en läkares recept för vätska eller medicinering som ska administreras. På amerikanska sjukhus tillförs de flesta IV-vätskor med en datoriserad IV-pump för att säkerställa noggrannhet. IV-pumpar pumpar emellertid inte med kraft vätska i blodomloppet. Snarare tillåter de infusion av läkemedlet vid den föreskrivna intravenösa infusionshastigheten trots den relativa höjden på IV-påsen, och ljuder ett larm för att meddela vårdpersonal om den inte kan installa den mängden. Många faktorer kan påverka den föreskrivna eller faktiska intravenösa infusionshastigheten, inklusive IV-kanylmätaren, placeringen av IV-kanylen, tillståndet i patientens vener och patientens fysiska tillstånd.
IV-kanylmätaren eller kateterdiametern kan begränsa en intravenös infusionshastighet. Större antal kanylmått, med mindre diametrar, har mindre maximala infusionshastigheter än stora kanyler med stora borrningar. Av denna anledning placeras stora borrningskanyler rutinmässigt i traumapatienter, kirurgiska fall och transplanterade patienter som regelbundet kräver stora infusioner av IV-vätskor. För patienter som kräver en stor mängd IV-vätska mycket snabbt, kan stora kanyler enkelt hantera en liter eller mer vätska som infunderas på några minuter med en uppblåst manschett runt IV-påsen för att tvinga en vätskeinfusion utöver vad tyngdkraften och en öppen linje skulle infilera. I frånvaro av en IV-pump kan tyngdkraften påverka en intravenös infusionshastighet mätt med höjden på IV-påsen ovanför patientens hjärta.
En annan faktor som kan påverka en intravenös infusionshastighet är placeringen av IV-kanylen. Ju mer perifer IV-placering, desto långsammare är den maximala infusionshastigheten eftersom venerna är mindre längre bort från hjärtat. Således kan en IV placerad i handen hantera mindre vätskevolym än en som kan placeras i den antecubitala fossan, även känd som den inre armbågen. Perifera IV i händerna eller armarna kan också orsaka intermittenta infusionsavbrott när patienter använder sina armar och kramar blodkärlen eller IV-katetern placeras oavsiktligt mot en venventil. Centrala linjer, såsom de som placeras i den subklaviska venen nära de främre klaviklarna eller benbenen, kan säkert acceptera en högre intravenös infusionshastighet än perifera linjer med färre risk för avbrott.
Patientens diagnos kan också begränsa en föreskriven intravenös infusionshastighet för att undvika riskfyllda komplikationer. Patienter som lider av hjärtsvikt (CHF), njursjukdom eller andra tillstånd som kräver vätskebegränsningar kräver långsammare infusionshastigheter i IV. Slutligen kan vissa IV-läkemedel - såsom kemoterapilösningar - bara infunderas i vissa hastigheter för att kroppen säkert kan tolerera dem.