Jakie czynniki wpływają na wskaźnik infuzji dożylnej?
Wskaźnik infuzji dożylnej - zwykle wyrażany w centymetrach sześciennych (CC) lub mililitrach (ml) na godzinę - jest częścią recepty lekarza na podanie płynu lub leku. W amerykańskich szpitalach większość płynów IV jest nasycona skomputeryzowaną pompą IV, aby zapewnić dokładność. Pompy IV nie przymusowo pompują płynu do krwioobiegu. Pozwalają raczej na wlew leku przy zalecanym dożylnym wskaźniku wlewu pomimo względnej wysokości worka IV, i brzmią alarm, aby powiadomić personel pielęgniarski, jeśli nie jest w stanie zaszczepić tej kwoty. Wiele czynników może wpływać na zalecany lub faktyczny wskaźnik infuzji dożylnej, w tym miernik kaniuli IV, lokalizację kaniulki dożylnej, stan żył pacjenta i stan fizyczny pacjenta.
Miernik kaniuli dożylnej lub średnica cewnika może ograniczyć szybkość infuzji dożylnej. Większy wskaźnik kaniula nUmbers, o mniejszych średnicach, ma mniejsze maksymalne wskaźniki infuzji niż kaniulki o dużej otworu. Z tego powodu kaniulki z dużymi otworami są rutynowo umieszczane u pacjentów z urazem, przypadków chirurgicznych i pacjentów z przeszczepem, którzy regularnie wymagają dużych infuzji płynów IV. W przypadku pacjentów, którzy bardzo szybko potrzebują dużej ilości płynu dożylnego, duże kaniulki mogą łatwo poradzić sobie z litr lub więcej płynów nasyconych w ciągu kilku minut z zawyżonym mankietem wokół torby dożylnej, aby wymusić wlew płynu poza tym, co zaszczepiłyby grawitacja i otwartą linię. W przypadku braku pompy dożylnej grawitacja może wpływać na szybkość infuzji dożylnej, mierzoną wysokością worka dożylnego nad sercem pacjenta.
Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na szybkość infuzji dożylnej, jest lokalizacja kaniulki IV. Im bardziej peryferyjne umieszczenie IV, tym wolniejszy szybkość infuzji, ponieważ żyły są mniejsze dalej od serca. Zatem IV umieszczona w dłoni może obsłużyć mniej objętości płynu niż można umieścić w anTecubital Fossa, znany również jako wewnętrzny łokieć. Peryferyjne IV w dłoniach lub ramionach mogą również powodować przerywane przerwy w infuzji, gdy pacjenci używają ramion i zaciskają naczynia krwionośne lub cewnik IV jest przypadkowo umieszczony na zaworze żył. Linie centralne, takie jak te umieszczone w żyłach subklinowych w pobliżu przednich klawałów lub obojczyków, mogą bezpiecznie zaakceptować wyższą wskaźnik infuzji dożylnej niż linie peryferyjne z mniejszą liczbą zakłóceń.
Diagnoza pacjenta może również ograniczyć zalecany wskaźnik infuzji dożylnej, aby uniknąć ryzykownych powikłań. Pacjenci cierpiący na zastoinową niewydolność serca (CHF), chorobę nerek lub innych stanów wymagających ograniczeń płynów wymagają wolniejszych wskaźników infuzji IV. Wreszcie, niektóre leki IV - takie jak roztwory chemioterapii - mogą być wciągane tylko w pewnym tempie, aby organizm mógł je bezpiecznie tolerować.