Welke factoren beïnvloeden de intraveneuze infusiesnelheid?
Een intraveneuze infusiesnelheid - meestal uitgedrukt in kubieke centimeter (cc) of milliliter (ml) per uur - maakt deel uit van het recept van een arts voor de toe te dienen vloeistof of medicatie. In Amerikaanse ziekenhuizen worden de meeste IV-vloeistoffen toegediend met een geautomatiseerde IV-pomp om nauwkeurigheid te garanderen. IV-pompen pompen vloeistof echter niet met geweld in de bloedbaan. Integendeel, ze staan infusie van de medicatie toe met de voorgeschreven intraveneuze infusiesnelheid ondanks de relatieve hoogte van de IV-zak, en geven een alarmsignaal om verplegend personeel op de hoogte te stellen als het niet in staat is om die hoeveelheid in te brengen. Veel factoren kunnen de voorgeschreven of werkelijke intraveneuze infusiesnelheid beïnvloeden, waaronder de IV-canulemeter, de locatie van de IV-canule, de conditie van de aderen van de patiënt en de fysieke conditie van de patiënt.
De IV-canulemeter of katheterdiameter kan een intraveneuze infusiesnelheid beperken. Grotere nummers van de canule-meter, met kleinere diameters, hebben kleinere maximale infusiesnelheden dan canules met grote boringen. Om deze reden worden canules met grote boring routinematig geplaatst bij traumapatiënten, chirurgische gevallen en transplantatiepatiënten die regelmatig grote infusies met IV-vloeistoffen nodig hebben. Voor patiënten die zeer snel een grote hoeveelheid IV-vloeistof nodig hebben, kunnen grote canules gemakkelijk een liter of meer vloeistof doordrenken die binnen enkele minuten is toegediend met een opgeblazen manchet rond de IV-zak om een vloeistofinfusie te forceren die verder gaat dan de zwaartekracht en een open lijn. Bij afwezigheid van een IV-pomp kan zwaartekracht een intraveneuze infusiesnelheid beïnvloeden, gemeten aan de hand van de hoogte van de IV-zak boven het hart van de patiënt.
Een andere factor die een intraveneuze infusiesnelheid kan beïnvloeden, is de locatie van de IV-canule. Hoe meer perifeer de IV-plaatsing, hoe langzamer de maximale infusiesnelheid naarmate de aderen verder weg van het hart kleiner zijn. Zo kan een in de hand geplaatste IV minder vloeistofvolume verwerken dan een in de antecubitale fossa, ook bekend als de binnenste elleboog. Perifere IV's in de handen of armen kunnen ook intermitterende infusie-onderbrekingen veroorzaken wanneer patiënten hun armen gebruiken en de bloedvaten krimpen of de IV-katheter onbedoeld tegen een aderklep wordt geplaatst. Centrale lijnen, zoals die geplaatst in de subclavia-ader dicht bij de voorste sleutelbeenderen of sleutelbeenderen, kunnen veilig een hogere intraveneuze infusiesnelheid accepteren dan perifere lijnen met minder kans op onderbreking.
De diagnose van een patiënt kan ook een voorgeschreven intraveneuze infusiesnelheid beperken om risicovolle complicaties te voorkomen. Patiënten die lijden aan congestief hartfalen (CHF), nierziekte of andere aandoeningen die vochtbeperkingen vereisen, vereisen lagere IV-infusiesnelheden. Ten slotte kunnen sommige IV-medicijnen - zoals oplossingen voor chemotherapie - alleen met bepaalde snelheden worden toegediend om het lichaam veilig te verdragen.