Jaké faktory ovlivňují intravenózní infuzní rychlost?
Rychlost intravenózní infuze - obvykle vyjádřená v krychlových centimetrech (cc) nebo mililitrech (ml) za hodinu - je součástí lékařského předpisu pro podávání tekutiny nebo léků. V amerických nemocnicích je většina IV tekutin naplněna počítačovou IV pumpou, aby byla zajištěna přesnost. Čerpadla IV však násilně neaplikují tekutinu do krevního řečiště. Spíše umožňují infuzi léku při předepsané intravenózní infuzní rychlosti navzdory relativní výšce IV vaku a vydávají poplach, aby informovali ošetřující personál, pokud není schopen vnést toto množství. Na předepsanou nebo skutečnou rychlost intravenózní infuze může mít vliv mnoho faktorů, včetně rozchodu IV kanyly, umístění IV kanyly, stavu pacientových žil a fyzického stavu pacienta.
Ukazatel IV kanyly nebo průměr katétru může omezit rychlost intravenózní infuze. Větší počty měřidel kanyly s menšími průměry mají menší maximální rychlosti infuze než kanyly s velkým otvorem. Z tohoto důvodu jsou kanyly s velkým vývrtem rutinně umisťovány u pacientů s traumatem, chirurgických případů a pacientů po transplantaci, kteří pravidelně vyžadují velké infuze IV tekutin. Pro pacienty, kteří potřebují velké množství IV tekutiny velmi rychle, mohou velké kanyly snadno zpracovat litr nebo více tekutiny infundované během několika minut s nafouknutou manžetou kolem IV vaku, aby vynutily infuzi tekutiny nad to, co by gravitace a otevřená linie vyvolaly. V nepřítomnosti IV pumpy může gravitace ovlivnit rychlost intravenózní infuze měřenou výškou IV vaku nad srdcem pacienta.
Dalším faktorem, který může ovlivnit rychlost intravenózní infuze, je umístění IV kanyly. Čím více je periferní umístění IV, tím pomalejší je maximální rychlost infuze, protože žíly jsou dále od srdce menší. Vnitřní tělísko umístěné v ruce tak může zvládnout menší objem tekutin, než jaké může být umístěno v antecubitální fossě, také známé jako vnitřní loket. Periferní IV v rukou nebo pažích mohou také způsobit přerušované přerušování infúze, když pacienti používají své paže a krimpují krevní cévy nebo je IV katétr neúmyslně umístěn proti žilní chlopni. Centrální linie, jako například ty, které jsou umístěny v subklaviánní žíle v blízkosti předních klíční kosti nebo klíční kosti, mohou bezpečně přijmout vyšší intravenózní infuzní rychlost než periferní linie s menším počtem šancí na přerušení.
Diagnóza pacienta může také omezit předepsanou rychlost intravenózní infuze, aby se zabránilo rizikovým komplikacím. Pacienti trpící městnavým srdečním selháním (CHF), onemocněním ledvin nebo jinými stavy vyžadujícími omezení tekutin vyžadují pomalejší infúzi IV. A konečně, některé IV léky - jako jsou chemoterapeutické roztoky - mohou být podány infuzí pouze v určité míře, aby je tělo bezpečně snášelo.