Co to jest hemipelwektomia?
Hemipelwektomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się jedną nogę i część miednicy. Zakres hemipelwektomii może być różny, przy czym niektóre procedury wymagają usunięcia połowy miednicy, podczas gdy inne wymagają usunięcia mniej niż połowy. Ta operacja może być bardzo traumatyczna dla pacjenta i jest stosowana jako leczenie w ostateczności; kiedy chirurg zaleca hemipelwektomię, innymi słowy, on lub ona uważa, że jest to konieczne dla pacjenta.
To jedna z najrzadszych amputacji. Pacjenci zazwyczaj otrzymują hemipelwektomię z powodu raka, którego nie można leczyć w żaden inny sposób, lub z powodu traumatycznego wypadku, takiego jak obrażenia na skutek zgniecenia na podłodze fabryki lub ciężki wypadek samochodowy. W traumatycznej hemipelwektomii miednica i noga pacjenta mogły zostać tak poważnie uszkodzone, że chirurg uważa, że nie można ich ponownie połączyć, i że lepiej byłoby amputować pacjenta i uniknąć ryzyka infekcji.
W niektórych przypadkach chirurg może być w stanie wykonać wewnętrzną hemipelwektomię, znaną również jako procedura „ratowania kończyny”. W takim przypadku część miednicy zostaje usunięta, ale kończyna pozostaje nienaruszona, a chirurg może wszczepić sztuczny staw lub protezę. Poziom funkcjonalności dla pacjenta po tej procedurze może się różnić, przy czym niektórzy pacjenci odczuwają całkowitą utratę użycia kończyny, podczas gdy inni mogą być w stanie zachować jakąś funkcję. Chirurdzy muszą również monitorować miejsce na wypadek, gdyby pojawiła się potrzeba pełnej amputacji.
W obustronnej hemipelwektomii obie kończyny są usuwane. Inna procedura, zwana zwichnięciem stawu biodrowego, polega na całkowitym usunięciu nogi ze stawu biodrowego, z pozostawieniem nienaruszonej miednicy. W niektórych przypadkach część stawu biodrowego można pozostawić na miejscu w celu stabilizacji lub wygody. Ta procedura jest również bardzo traumatyczna dla pacjenta i może wymagać długiego czasu powrotu do zdrowia.
Po hemipelwektomii zwykle zachęca się pacjenta do udziału w fizjoterapii. Pacjenci mogą nauczyć się chodzić o kulach lub protetyce i mogą cieszyć się dużą swobodą ruchów, zamiast ograniczać się do wózka inwalidzkiego lub łóżka. Wskaźniki powrotu do zdrowia różnią się w zależności od pacjenta, potrzeby amputacji i samej procedury amputacji. Pacjenci, którzy przeszli hemipelwektomię, mogą czasem skorzystać z przyłączenia się do grupy wsparcia, która zapewnia informacje o wszystkim, od porad i wskazówek dla pacjentów żyjących bez nogi po przyjazną osobę do rozmowy.