¿Qué es una hemipelvectomía?

Una hemipelvectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extraen una pierna y una parte de la pelvis. El rango de una hemipelvectomía puede variar, con algunos procedimientos que implican la extracción de la mitad de la pelvis, mientras que otros requieren la extracción de menos de la mitad. Esta cirugía puede ser muy traumática para el paciente y se usa como tratamiento de último recurso; cuando un cirujano recomienda una hemipelvectomía, en otras palabras, él o ella piensa que es necesario para el paciente.

Esta es una de las amputaciones más raras. Los pacientes generalmente reciben una hemipelvectomía debido a un cáncer que no puede tratarse de otra manera, o debido a un accidente traumático como una lesión por aplastamiento en el piso de una fábrica o un accidente automovilístico grave. En una hemipelvectomía traumática, la pelvis y la pierna del paciente pueden haber sufrido daños tan graves que un cirujano siente que no se puede volver a conectar y que sería mejor para el paciente amputar y evitar el riesgo de infección.

En algunos casos, un cirujano puede realizar una hemipelvectomía interna, también conocida como un procedimiento de "recuperación de la extremidad". En este caso, se extrae parte de la pelvis, pero la extremidad se deja intacta y el cirujano puede implantar una articulación artificial o prótesis. El nivel de funcionalidad para el paciente después de este procedimiento puede variar, y algunos pacientes experimentan una pérdida total de uso de la extremidad, mientras que otros pueden retener alguna función. Los cirujanos también necesitan monitorear el sitio en caso de que surja la necesidad de una amputación completa.

En una hemipelvectomía bilateral, se extirpan ambas extremidades. Otro procedimiento, conocido como desarticulación de cadera, consiste en la extracción total de la pierna en la articulación de la cadera, con la pelvis intacta. En algunos casos, parte de la articulación de la cadera puede dejarse en su lugar para estabilización o comodidad. Este procedimiento también es muy traumático para el paciente y puede requerir un tiempo de recuperación extenso.

Después de una hemipelvectomía, generalmente se alienta al paciente a que asista a fisioterapia. Los pacientes pueden aprender a caminar con muletas o prótesis, y pueden disfrutar de un alto nivel de libertad de movimiento, en lugar de estar en una silla de ruedas o en la cama. Las tasas de recuperación varían, dependiendo del paciente, la necesidad de la amputación y el procedimiento de amputación en sí. Los pacientes que se han sometido a hemipelvectomías a veces pueden beneficiarse al unirse a un grupo de apoyo que proporciona información sobre todo, desde consejos y trucos para pacientes que viven sin una pierna hasta una persona amigable para hablar.