Wat zijn de verschillende soorten behandelingen met cystische acne?
Cystische acne, ook wel nodulaire acne genoemd, is een ernstig type acne gekenmerkt door pijnlijke, met pus gevulde knobbeltjes met een diameter van ten minste 5 millimeter (of ongeveer 0,19 inch). Littekens zijn een veel voorkomend probleem bij dit type acne en infectie kan een probleem worden als de knobbeltje wordt ingedrukt. Terwijl andere vormen van acne vaak thuis kunnen worden behandeld, moeten cystische acnebehandelingen meestal worden voorgeschreven door een medische professional. Behandelingen omvatten antibiotica om onderliggende infecties te behandelen, cortisone-shots om zwelling te verminderen en op retinoïden gebaseerde oplossingen om de frequentie en ernst van puistjes te helpen verminderen.
Actuele antibiotica die in staat zijn om inflammatoire acne te behandelen, kunnen effectieve cystische acnebehandelingen zijn. Orale antibiotica zijn echter over het algemeen effectiever. Zowel lokale als orale antibiotica werken door de hoeveelheid Propionibacterium acnes ( P. acnes ) te verminderen, een bacterie die van nature op de huid voorkomt en kan bijdragen aan acne-uitbraken. Dermatologen beginnen patiënten meestal met een hoge dosis van het orale antibioticum en verlagen de dosis naarmate de acne verdwijnt. Het medicijn kan worden voorgeschreven voor maximaal zes maanden.
Cortison die rechtstreeks in de knobbel wordt geïnjecteerd, kan onderdeel zijn van behandelingen met cystische acme, vooral wanneer de acne niet goed reageert op actuele behandelingen. Cortison is een soort steroïde, die werkt als een ontstekingsremmer. In veel gevallen begint cystische acne onmiddellijk na de eerste injectie te genezen. Het schot kan pijnlijk zijn, dus de meeste dermatologen brengen vóór de injectie een lokaal verdovingsmiddel aan. Andere bijwerkingen zijn onder meer het risico op een allergische reactie en een witte vlek (hypopigmentatie) op de injectieplaats. Hypopigmentatie komt vaker voor bij patiënten met een donkere huidskleur.
Verschillende soorten actuele retinoïde-oplossingen worden gebruikt om cystische acne te behandelen. Retinoïden zijn afgeleid van vitamine A en werken door poriën te ontstoppen en te voorkomen dat de knobbeltjes worden gevormd. Een extra voordeel van het gebruik van retinoïde-oplossingen als cystische acnebehandelingen is hun vermogen om tekenen van ouderdom, zoals rimpels, te helpen verminderen. Actuele retinoïden kunnen de gevoeligheid van de zon drastisch verhogen, dus het is belangrijk voor patiënten om zonbescherming te gebruiken wanneer ze naar buiten gaan. Ze kunnen ook irriterend zijn voor de huid.
Voor vrouwen die aan de aandoening lijden, kunnen orale anticonceptiva effectieve cystische acnebehandelingen zijn. Ze werken door de talgklier te onderdrukken, een olie-afscheidende klier in de huid en haarzakjes. Overactieve klieren kunnen teveel olie produceren, waardoor de poriën verstopt raken en acne ontstaat. Orale anticonceptiva mogen niet worden voorgeschreven aan vrouwen met bloedstollingsstoornissen, aan degenen die roken of aan personen die ouder zijn dan 35.
Elk van de hierboven besproken cystische acnebehandelingen kan alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt. Patiënten moeten mogelijk meer dan één type behandeling proberen om de behandeling te vinden die het beste werkt voor hun aandoening. Een dermatoloog zal de beste manier van handelen aanbevelen.