Quels sont les différents types de traitements de l'acné kystique?
L'acné kystique, également appelée acné nodulaire, est un type d'acné grave caractérisé par des nodules douloureux remplis de pus d'un diamètre d'au moins 5 millimètres (ou environ 0,19 pouce). La cicatrisation est un problème courant avec ce type d’acné et l’infection peut devenir un problème si le nodule est comprimé. Alors que d'autres formes d'acné peuvent souvent être traitées à la maison, les traitements de l'acné kystique doivent généralement être prescrits par un professionnel de la santé. Les traitements comprennent des antibiotiques pour traiter les infections sous-jacentes, des injections de cortisone pour réduire l'enflure et des solutions à base de rétinoïdes pour aider à réduire la fréquence et la gravité des poussées.
Les antibiotiques topiques capables de traiter l’acné inflammatoire peuvent être des traitements efficaces de l’acné kystique. Les antibiotiques oraux sont toutefois généralement plus efficaces. Les antibiotiques topiques et oraux agissent en réduisant la quantité de Propionibacterium acnes ( P. acnes ), une bactérie naturellement présente sur la peau et pouvant contribuer aux épidémies d’acné. Les dermatologues commencent généralement à prendre une forte dose d'antibiotique par voie orale et réduisent la dose à mesure que l'acné se résorbe. Le médicament peut être prescrit pour un maximum de six mois.
La cortisone injectée directement dans le nodule peut faire partie des traitements de l'acné kystique, en particulier lorsque l'acné ne répond pas bien aux traitements topiques. La cortisone est un type de stéroïde, qui agit comme anti-inflammatoire. Dans de nombreux cas, l'acné kystique commence à guérir immédiatement après la première injection. La piqûre peut être douloureuse. La plupart des dermatologues appliquent alors un agent anesthésiant local avant l'injection. Les autres effets indésirables incluent le risque de réaction allergique et une tache blanche (hypopigmentation) au site de l’injection. L'hypopigmentation est plus fréquente chez les patients à la peau foncée.
Plusieurs types de solutions rétinoïdes topiques sont utilisés pour traiter l’acné kystique. Les rétinoïdes sont dérivés de la vitamine A et fonctionnent en désobstruant les pores et en empêchant la formation de nodules. L'utilisation de solutions rétinoïdes pour le traitement de l'acné kystique présente un avantage supplémentaire: leur capacité à atténuer les signes de l'âge, tels que les rides. Les rétinoïdes topiques peuvent augmenter considérablement la sensibilité au soleil. Il est donc important que les patients utilisent une protection solaire lorsqu'ils sortent. Ils peuvent également être irritants pour la peau.
Pour les femmes souffrant de cette affection, les contraceptifs oraux peuvent constituer un traitement efficace de l’acné kystique. Ils agissent en supprimant la glande sébacée, une glande sécrétant de l'huile dans la peau et les follicules pileux. Les glandes en interaction peuvent produire trop d'huile, ce qui obstrue les pores et provoque l'acné. Les contraceptifs oraux ne doivent pas être prescrits aux femmes atteintes de troubles de la coagulation sanguine, aux fumeurs ou aux personnes âgées de plus de 35 ans.
Chacun des traitements de l'acné cystique discutés ci-dessus peut être utilisé seul ou en association avec d'autres traitements. Les patients peuvent avoir besoin d'essayer plus d'un type de traitement pour trouver celui qui convient le mieux à leur condition. Un dermatologue recommandera le meilleur plan d'action.