Wat zijn de verschillende soorten dysfagie-therapie?
Dysfagie-therapie, een vorm van fysiotherapie die is ontworpen om mensen met slikstoornissen te helpen, omvat directe, indirecte en compenserende technieken. Bovendien profiteren sommige mensen met dysfagie van andere behandelingen, waaronder chirurgie, dieetaanpassingen en medicamenteuze therapie, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de slikstoornis. De behandeling wordt meestal gecontroleerd door een logopedist en kan ook artsen met ervaring in de zorg voor patiënten met slokdarmaandoeningen omvatten.
Een van de meest voorkomende oorzaken van slikstoornissen is een beroerte, waarbij de zenuwen in de kaak en keel beschadigd zijn en de patiënt hierdoor moeilijk kan slikken. Sommige medicijnen kunnen slikproblemen veroorzaken, net als stoornissen zoals slokdarmvernauwing, waarbij de slokdarm vernauwt als reactie op chronische irritatie en ontsteking. Behandeling voor dysfagie begint met een uitgebreide medische evaluatie om erachter te komen waarom de patiënt problemen heeft met slikken.
Compenserende dysfagietherapie omvat het aanleren van de patiënttechnieken om slikproblemen te compenseren, zoals het hoofd kantelen of anders zitten om het slikken te vergemakkelijken. Mensen met een beroerte die geen significante verbeteringen van het slikvermogen kunnen verwachten, kunnen een hoger niveau van onafhankelijkheid bereiken door te leren compenseren. Patiënten kunnen ook baat hebben bij directe dysfagie-therapie, leeroefeningen gebruiken tijdens het slikken. Dit kunnen oefeningen zijn voor de keel, kaak en tong.
Indirecte dysfagie-therapie maakt gebruik van oefeningen terwijl mensen niet eten om de motorische controle te vergroten en de spieren die worden gebruikt bij het slikken te versterken. Deze oefeningen worden regelmatig uitgevoerd met als doel de patiënt te helpen gemakkelijker en comfortabeler te slikken. Alle drie vormen van therapie kunnen worden gecombineerd bij de behandeling van sommige patiënten, afhankelijk van hun situatie en hoe zij reageren op de behandeling in de loop van de therapie.
Patiënten met vernauwde slokdarm hebben soms baat bij een operatie om de slokdarm te verbreden, of bij het plaatsen van een stent om de doorgang open te houden als de patiënt niet goed reageert op een operatie. Het kan helpen om voedingswijzigingen aan te brengen en voedingsmiddelen te selecteren die gemakkelijker te kauwen en door te slikken zijn. In sommige gevallen kan een medicamenteuze behandeling het probleem oplossen; patiënten kunnen medicijnen worden afgenomen die slikstoornissen veroorzaken of medicijnen gebruiken om onderliggende medische aandoeningen in verband met dysfagie te behandelen. Succesvolle dysfagie-therapie kan weken of maanden behandeling vergen met periodieke aanpassingen wanneer de patiënt op de behandelingen reageert en het vereist medewerking van de kant van de patiënt. Als patiënten moeite hebben om zich aan een behandelplan te houden, zal dit niet zo succesvol zijn.