Quais são os diferentes tipos de terapia para disfagia?
A terapia com disfagia, uma forma de fisioterapia projetada para ajudar pessoas com distúrbios da deglutição, inclui técnicas diretas, indiretas e compensatórias. Além disso, algumas pessoas com disfagia se beneficiam de outros tratamentos, incluindo cirurgia, modificações na dieta e terapia medicamentosa, dependendo da causa subjacente do distúrbio da deglutição. O tratamento geralmente é supervisionado por um fonoaudiólogo e também pode envolver médicos com experiência no atendimento de pacientes com distúrbios esofágicos.
Uma das causas mais comuns de distúrbios da deglutição é o derrame, onde os nervos da mandíbula e da garganta são danificados e o paciente tem dificuldade em engolir. Alguns medicamentos podem causar problemas de deglutição, assim como distúrbios como estenose esofágica, onde o esôfago se estreita em resposta à irritação e inflamação crônica. O tratamento para a disfagia começa com uma avaliação médica abrangente para descobrir por que o paciente está tendo problemas para engolir.
A terapia de disfagia compensatória envolve ensinar ao paciente técnicas para compensar problemas de deglutição, como inclinar a cabeça ou sentar-se de maneira diferente para facilitar a deglutição. Pessoas com AVC que não podem esperar melhorias significativas na capacidade de deglutição podem alcançar um nível mais alto de independência aprendendo a compensar. Os pacientes também podem se beneficiar da terapia com disfagia direta, aprendendo exercícios para usar durante a deglutição. Isso pode incluir exercícios para a garganta, mandíbula e língua.
A terapia de disfagia indireta utiliza exercícios enquanto as pessoas não comem para aumentar o controle motor e fortalecer os músculos usados na deglutição. Esses exercícios são realizados regularmente, com o objetivo de ajudar o paciente a engolir com mais facilidade e conforto. Todas as três formas de terapia podem ser combinadas no tratamento de alguns pacientes, dependendo de suas situações e de como elas respondem ao tratamento durante o curso da terapia.
Às vezes, pacientes com esôfago estreitado se beneficiam de uma cirurgia para ampliar o esôfago ou da colocação de um stent para manter a passagem aberta se o paciente não responder bem à cirurgia. Fazer modificações na dieta e selecionar alimentos que sejam mais fáceis de mastigar e engolir podem ajudar. Em alguns casos, o tratamento medicamentoso pode resolver o problema; os pacientes podem tomar medicamentos que causam distúrbios da deglutição ou usar medicamentos para tratar condições médicas subjacentes relacionadas à disfagia. O sucesso da terapia com disfagia pode levar semanas ou meses de tratamento, com ajustes periódicos, à medida que o paciente responde aos tratamentos e requer cooperação por parte do paciente. Se os pacientes tiverem problemas para aderir a um plano de tratamento, não será tão bem-sucedido.