O que é lincomicina?
A lincomicina é um dos antibióticos da lincosamida usados no tratamento de infecções bacterianas. Foi desenvolvido a partir do produto biológico de uma espécie de actinomicetos chamada Streptomyces lincolnensis. Com modificação química pelo cloreto de tionila, a lincomicina se torna clindamicina. O mecanismo de ação e a cobertura bacteriana desse fármaco são semelhantes aos dos macrólidos, o que significa que ele inibe a síntese de proteínas pela ligação à subunidade ribossômica 50 Svedberg (50S), e é ativo contra muitos cocos e bacilos gram-positivos e alguns cocos gram-negativos. Não é mais usado como tratamento de primeira linha devido ao risco de reações adversas e à disponibilidade de medicamentos mais seguros.
Como a macrolídeo eritromicina e a lincosamida clindamicina, a lincomicina é eficaz contra Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens e Clostridium tetani. Atua contra algumas espécies de micoplasma, actinomicetos e plasmódio. A lincomicina não é eficaz contra muitas cepas de Enterococcus faecalis. Também é inativo contra Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e outras bactérias gram-negativas e leveduras. Muitos medicamentos mais seguros estão agora disponíveis para fornecer cobertura para os organismos mencionados, portanto, o uso da lincomicina é reservado para infecções graves resistentes a outros medicamentos ou para pessoas com alergias graves à penicilina.
A lincomicina é eficaz contra infecções anaeróbias graves e pode ser administrada por via oral, intramuscular, intravenosa, tópica ou subconjuntival. A forma oral é melhor tomada com o estômago vazio uma a duas horas antes das refeições, porque os alimentos diminuem a taxa e a extensão da absorção. No entanto, causa sintomas gastrointestinais como náusea, vômito e diarréia. Algumas pessoas experimentam dor de cabeça, tontura, cãibras e boca dolorida. Espera-se que esses sintomas desapareçam à medida que o corpo se adapta à lincomicina, mas a gravidade persistente e crescente dos sintomas deve levar a uma consulta com um médico.
Todas as formas de lincomicina podem causar reações como urticária, dermatite, eritema multiforme e coceira na região anal. As temidas reações adversas a esse medicamento incluem a não produção de glóbulos brancos conhecida como agranulocitose, anemia aplástica e uma queda generalizada no número de todas as células sanguíneas, conhecidas como pancitopenia. Anafilaxia, hipotensão e colite pseudomembranosa também são reações adversas muito graves que justificam a interrupção do uso do medicamento.
Pessoas com doença hepática ou renal devem tomar precauções ao usar este medicamento. A explicação por trás disso é que tanto a bile quanto a urina são importantes meios de excreção desse medicamento. Com insuficiência renal ou hepática, este medicamento permanece mais tempo no sangue e pode causar toxicidade. Infelizmente, quando há uma overdose desse medicamento, ele não pode ser removido com eficácia do sangue por hemodiálise ou diálise peritoneal. Os médicos geralmente reduzem a dose em até 25 a 30% em pessoas com doença hepática ou renal, a fim de evitar toxicidade.